
【醫】 rumbling accentuated
platen; roller; tumbling box
【機】 tumbler; tumbling barrel; tumbling mill
appearance; kind; sample; shape
【醫】 sample
cacophony; noise; souffle
【化】 unpitched sound
【醫】 murmur; souffle; susurration; susurrus
滾筒樣雜音(rumbling murmur)是心髒聽診中用于描述特定低頻連續性雜音的醫學術語。該術語在《實用内科學》中被定義為"呈滾筒樣或雷鳴樣特征的低頻舒張期雜音",常見于二尖瓣狹窄患者。其聲學特征表現為50-100 Hz的低頻振動,可通過鐘型聽診器胸件在心髒特定區域(如二尖瓣聽診區)清晰捕獲。
從血流動力學角度分析,這種雜音産生機制與血流通過狹窄瓣膜時形成的湍流有關。當二尖瓣口面積小于2.0 cm²時,左心房至左心室的血流受阻,在舒張期形成異常渦流,産生特征性的低頻震動。根據《Braunwald心髒病學》記載,典型二尖瓣狹窄的雜音持續時間與狹窄程度呈正相關,嚴重狹窄者可延續整個舒張期。
臨床上需注意與Austin Flint雜音鑒别,後者雖同為舒張期雜音,但産生機制為主動脈瓣反流沖擊二尖瓣前葉所緻。《默克診療手冊》強調,結合心電圖顯示的左房擴大證據和超聲心動圖的瓣膜形态學檢查,可提高診斷準确性。
滾筒樣雜音是心髒聽診中一種特殊的雜音類型,主要用于描述二尖瓣狹窄或相關血流異常引起的病理現象。以下是其詳細解釋:
滾筒樣雜音是一種低頻、粗糙、類似滾筒滾動聲的雜音,通常在心髒舒張期出現。其特點是持續時間較長,音調低沉且呈遞增-遞減型,常在心尖區(左鎖骨中線第五肋間)最清晰。
需與其他心髒雜音區分,如:
若懷疑心髒雜音,建議通過超聲心動圖等檢查明确病因。
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