【医】 rumbling accentuated
platen; roller; tumbling box
【机】 tumbler; tumbling barrel; tumbling mill
appearance; kind; sample; shape
【医】 sample
cacophony; noise; souffle
【化】 unpitched sound
【医】 murmur; souffle; susurration; susurrus
滚筒样杂音（rumbling murmur）是心脏听诊中用于描述特定低频连续性杂音的医学术语。该术语在《实用内科学》中被定义为"呈滚筒样或雷鸣样特征的低频舒张期杂音"，常见于二尖瓣狭窄患者。其声学特征表现为50-100 Hz的低频振动，可通过钟型听诊器胸件在心脏特定区域（如二尖瓣听诊区）清晰捕获。
从血流动力学角度分析，这种杂音产生机制与血流通过狭窄瓣膜时形成的湍流有关。当二尖瓣口面积小于2.0 cm²时，左心房至左心室的血流受阻，在舒张期形成异常涡流，产生特征性的低频震动。根据《Braunwald心脏病学》记载，典型二尖瓣狭窄的杂音持续时间与狭窄程度呈正相关，严重狭窄者可延续整个舒张期。
临床上需注意与Austin Flint杂音鉴别，后者虽同为舒张期杂音，但产生机制为主动脉瓣反流冲击二尖瓣前叶所致。《默克诊疗手册》强调，结合心电图显示的左房扩大证据和超声心动图的瓣膜形态学检查，可提高诊断准确性。
滚筒样杂音是心脏听诊中一种特殊的杂音类型，主要用于描述二尖瓣狭窄或相关血流异常引起的病理现象。以下是其详细解释：
滚筒样杂音是一种低频、粗糙、类似滚筒滚动声的杂音，通常在心脏舒张期出现。其特点是持续时间较长，音调低沉且呈递增-递减型，常在心尖区（左锁骨中线第五肋间）最清晰。
需与其他心脏杂音区分，如：
若怀疑心脏杂音，建议通过超声心动图等检查明确病因。
【别人正在浏览】