
【醫】 graviditas isthmica
canal; duct; fistula; guarantee; meatus; pipe; tube; wind instrument
【化】 pipe; tube
【醫】 canal; canales; canalis; channel; duct; ductus; salpingo-; salpinx
syringo-; tuba; tube; tubi; tubing; tubo-; tubus; vas; vaso-; vessel
gorge
【醫】 fretum; isthmus
gestation; gravidity; pregnancy
【醫】 conception; cyesis; cyophoria; encyesis; fetation; gestation; gravidism
graviditas; gravidity; pregnancy; syllepsis; tecnogony
管峽妊娠(Isthmic Tubal Pregnancy)是異位妊娠的一種特殊類型,指受精卵着床于輸卵管峽部的病理狀态。輸卵管峽部是輸卵管靠近子宮角的狹窄部分,管腔直徑僅0.1-0.5毫米,該部位妊娠易引發早期輸卵管破裂,屬于婦科急症。
根據《中華婦産科學》(第9版)定義,輸卵管妊娠占異位妊娠的95%-98%,其中約12%發生于峽部。美國婦産科醫師學會(ACOG)指出,峽部妊娠因解剖位置特殊,孕囊生長空間受限,通常在妊娠6-8周即出現症狀,表現為突發性下腹劇痛、陰道出血及腹膜刺激征。
診斷依據包括:
治療以腹腔鏡手術為主,包括輸卵管切開取胚術或患側輸卵管切除術。英國皇家婦産科學院(RCOG)強調,早期診斷可顯著降低輸卵管破裂導緻的失血性休克風險。
參考文獻: 《婦産科病理學》, 人民衛生出版社, 2022 謝幸, 孔北華, 《婦産科學》第9版, 2018 ACOG Practice Bulletin No.193, 2018 UpToDate臨床數據庫, 異位妊娠診斷标準 RCOG綠頂指南No.21, 異位妊娠管理
輸卵管峽部妊娠是異位妊娠(宮外孕)的一種類型,指受精卵在輸卵管的峽部(輸卵管最狹窄的部位)着床發育的現象。以下是詳細解釋:
輸卵管分為間質部、峽部、壺腹部和傘部四個部分。峽部是輸卵管最狹窄且肌層較厚的區域,正常受精卵應在輸卵管壺腹部形成後,通過纖毛擺動和輸卵管蠕動運輸至子宮腔内着床。若因炎症或結構異常導緻受精卵滞留于峽部,則會形成峽部妊娠。
患者可能出現停經、腹痛、陰道流血三聯征,嚴重時因輸卵管破裂引發劇烈腹痛、腹腔内出血,甚至休克。峽部因管腔狹窄且肌層薄,妊娠早期(約6-8周)即易發生破裂,危險性較高。
确診需結合血HCG檢測、超聲檢查(可見輸卵管包塊)及腹腔鏡檢查。治療根據病情選擇:
輸卵管峽部妊娠屬于婦科急症,需及時就醫。早期診斷和治療可有效降低大出血風險,保留生育功能。若出現異常停經或腹痛,請立即就診檢查。
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