
【医】 graviditas isthmica
canal; duct; fistula; guarantee; meatus; pipe; tube; wind instrument
【化】 pipe; tube
【医】 canal; canales; canalis; channel; duct; ductus; salpingo-; salpinx
syringo-; tuba; tube; tubi; tubing; tubo-; tubus; vas; vaso-; vessel
gorge
【医】 fretum; isthmus
gestation; gravidity; pregnancy
【医】 conception; cyesis; cyophoria; encyesis; fetation; gestation; gravidism
graviditas; gravidity; pregnancy; syllepsis; tecnogony
管峡妊娠(Isthmic Tubal Pregnancy)是异位妊娠的一种特殊类型,指受精卵着床于输卵管峡部的病理状态。输卵管峡部是输卵管靠近子宫角的狭窄部分,管腔直径仅0.1-0.5毫米,该部位妊娠易引发早期输卵管破裂,属于妇科急症。
根据《中华妇产科学》(第9版)定义,输卵管妊娠占异位妊娠的95%-98%,其中约12%发生于峡部。美国妇产科医师学会(ACOG)指出,峡部妊娠因解剖位置特殊,孕囊生长空间受限,通常在妊娠6-8周即出现症状,表现为突发性下腹剧痛、阴道出血及腹膜刺激征。
诊断依据包括:
治疗以腹腔镜手术为主,包括输卵管切开取胚术或患侧输卵管切除术。英国皇家妇产科学院(RCOG)强调,早期诊断可显著降低输卵管破裂导致的失血性休克风险。
参考文献: 《妇产科病理学》, 人民卫生出版社, 2022 谢幸, 孔北华, 《妇产科学》第9版, 2018 ACOG Practice Bulletin No.193, 2018 UpToDate临床数据库, 异位妊娠诊断标准 RCOG绿顶指南No.21, 异位妊娠管理
输卵管峡部妊娠是异位妊娠(宫外孕)的一种类型,指受精卵在输卵管的峡部(输卵管最狭窄的部位)着床发育的现象。以下是详细解释:
输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞部四个部分。峡部是输卵管最狭窄且肌层较厚的区域,正常受精卵应在输卵管壶腹部形成后,通过纤毛摆动和输卵管蠕动运输至子宫腔内着床。若因炎症或结构异常导致受精卵滞留于峡部,则会形成峡部妊娠。
患者可能出现停经、腹痛、阴道流血三联征,严重时因输卵管破裂引发剧烈腹痛、腹腔内出血,甚至休克。峡部因管腔狭窄且肌层薄,妊娠早期(约6-8周)即易发生破裂,危险性较高。
确诊需结合血HCG检测、超声检查(可见输卵管包块)及腹腔镜检查。治疗根据病情选择:
输卵管峡部妊娠属于妇科急症,需及时就医。早期诊断和治疗可有效降低大出血风险,保留生育功能。若出现异常停经或腹痛,请立即就诊检查。
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