
【醫】 emphysematous cholecystitis; pneumocholecystitis
氣腫性膽囊炎(Emphysematous Cholecystitis)是一種罕見的急性膽囊炎類型,其特征是膽囊壁或膽囊腔内存在氣體,主要由産氣細菌感染引起。該疾病在醫學文獻中被描述為膽囊組織的壞死性炎症伴隨氣體形成,常見緻病菌包括産氣莢膜梭菌(Clostridium perfringens)和大腸杆菌(Escherichia coli)。
從病理機制分析,氣腫性膽囊炎的發生與膽囊缺血和細菌代謝産氣雙重因素相關。糖尿病患者因微血管病變導緻膽囊血流障礙,成為高危人群。影像學檢查(如CT掃描或腹部X線)可觀察到膽囊内氣體影,這是區别于普通膽囊炎的關鍵診斷依據。
臨床研究顯示,該病症占急性膽囊炎病例的1%-2%,但死亡率高達15%-25%,主要風險包括膽囊穿孔和敗血症。治療需采用緊急膽囊切除術聯合廣譜抗生素,延遲處理可能引發膽汁性腹膜炎等嚴重并發症。
權威醫學資料如《約翰霍普金斯膽囊疾病診療指南》指出,氣腫性膽囊炎的早期識别對改善預後至關重要,推薦對疑似病例優先進行增強CT檢查以确認氣體分布特征。
氣腫性膽囊炎是一種特殊類型的急性膽囊炎,以膽囊内或膽囊壁内積氣為特征,主要由産氣細菌感染引起。以下從定義、病因、症狀、高危人群及治療等方面綜合解釋:
定義與病理特點
氣腫性膽囊炎又稱氣性膽囊炎,屬于急性膽囊炎的罕見但危重類型(約占1%的急性膽囊炎病例)。其核心特征是膽囊内或膽囊壁出現氣體,這些氣體由産氣細菌(如梭狀芽孢杆菌、産氣莢膜杆菌、大腸杆菌等)代謝産生。與普通膽囊炎不同,該病常伴隨膽囊壁缺血或壞疽,病情進展迅速,并發症(如穿孔、休克)和死亡率分别高達50%和25%。
病因與誘因
臨床表現
患者多表現為突發右上腹或中上腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐、高熱(體溫可達39℃以上),嚴重時可出現感染性休克。部分患者因膽囊穿孔導緻腹腔積液或膿腫,CT檢查可見膽囊壁缺損及周圍積氣。
診斷與治療
氣腫性膽囊炎是急性膽囊炎中進展快、死亡率高的一類,早期識别(尤其對糖尿病、老年男性等高危人群)和及時手術幹預是改善預後的關鍵。
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