
【醫】 Kartagener's syndrome
卡塔格内氏綜合征(Kartagener's syndrome)是一種罕見的先天性常染色體隱性遺傳疾病,屬于原發性纖毛運動障礙(Primary Ciliary Dyskinesia, PCD)的亞型。其核心特征包括内髒反位(situs inversus)、慢性鼻窦炎和支氣管擴張三聯征。
該疾病的病理機制與纖毛結構異常有關。患者呼吸道、生殖道等部位的纖毛因動力蛋白臂缺失或微管排列缺陷,導緻黏液纖毛清除功能障礙,引發反複呼吸道感染。典型臨床表現包括:
診斷需結合高分辨率CT(顯示支氣管擴張)、鼻一氧化氮檢測及透射電鏡觀察纖毛超微結構。基因檢測可發現DNAH5、DNAI1等基因突變。
治療以對症管理為主,包括:
權威醫學資料顯示該病發病率約1/3萬新生兒,早期診斷可顯著改善預後。目前國際公認的診斷标準由歐洲呼吸學會和美國胸科學會聯合制定。
卡塔格内氏綜合征(Kartagener Syndrome)是一種罕見的先天性常染色體隱性遺傳疾病,屬于原發性纖毛運動障礙(PCD)的一種亞型。其核心特征為“三聯征”:支氣管擴張、慢性鼻窦炎/鼻息肉、内髒轉位(如右位心)。
病因與遺傳機制
由纖毛結構或功能異常導緻,如動力蛋白臂缺失,使黏液纖毛清除能力下降,引發分泌物潴留和反複感染。胚胎期纖毛異常還會影響内髒定向旋轉,導緻器官位置反轉(如心髒位于右側)。
臨床表現
診斷依據
結合三聯征表現,需通過影像學(胸部CT顯示支氣管擴張、内髒轉位)、鼻呼出氣一氧化氮檢測、纖毛電鏡超微結構分析等确診。
治療與管理
以對症支持為主,包括抗生素控制感染、支氣管擴張劑、黏液溶解劑,嚴重鼻窦炎或支氣管擴張可手術幹預。需長期隨訪以延緩肺功能惡化。
流行病學
發病率約為1/4萬至1/5萬,高加索人群相對多見。多數患者幼年起病,易被誤診為普通呼吸道感染。
該病需與普通支氣管擴張、慢性鼻窦炎鑒别,内髒轉位是重要提示。基因檢測可輔助診斷,如DNAH5、DNAI1等基因突變相關。
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