
【医】 Kartagener's syndrome
卡塔格内氏综合征(Kartagener's syndrome)是一种罕见的先天性常染色体隐性遗传疾病,属于原发性纤毛运动障碍(Primary Ciliary Dyskinesia, PCD)的亚型。其核心特征包括内脏反位(situs inversus)、慢性鼻窦炎和支气管扩张三联征。
该疾病的病理机制与纤毛结构异常有关。患者呼吸道、生殖道等部位的纤毛因动力蛋白臂缺失或微管排列缺陷,导致黏液纤毛清除功能障碍,引发反复呼吸道感染。典型临床表现包括:
诊断需结合高分辨率CT(显示支气管扩张)、鼻一氧化氮检测及透射电镜观察纤毛超微结构。基因检测可发现DNAH5、DNAI1等基因突变。
治疗以对症管理为主,包括:
权威医学资料显示该病发病率约1/3万新生儿,早期诊断可显著改善预后。目前国际公认的诊断标准由欧洲呼吸学会和美国胸科学会联合制定。
卡塔格内氏综合征(Kartagener Syndrome)是一种罕见的先天性常染色体隐性遗传疾病,属于原发性纤毛运动障碍(PCD)的一种亚型。其核心特征为“三联征”:支气管扩张、慢性鼻窦炎/鼻息肉、内脏转位(如右位心)。
病因与遗传机制
由纤毛结构或功能异常导致,如动力蛋白臂缺失,使黏液纤毛清除能力下降,引发分泌物潴留和反复感染。胚胎期纤毛异常还会影响内脏定向旋转,导致器官位置反转(如心脏位于右侧)。
临床表现
诊断依据
结合三联征表现,需通过影像学(胸部CT显示支气管扩张、内脏转位)、鼻呼出气一氧化氮检测、纤毛电镜超微结构分析等确诊。
治疗与管理
以对症支持为主,包括抗生素控制感染、支气管扩张剂、黏液溶解剂,严重鼻窦炎或支气管扩张可手术干预。需长期随访以延缓肺功能恶化。
流行病学
发病率约为1/4万至1/5万,高加索人群相对多见。多数患者幼年起病,易被误诊为普通呼吸道感染。
该病需与普通支气管扩张、慢性鼻窦炎鉴别,内脏转位是重要提示。基因检测可辅助诊断,如DNAH5、DNAI1等基因突变相关。
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