
脊柱側凸(Scoliosis)是一種脊柱三維畸形,表現為脊柱在冠狀面上出現側方彎曲(通常Cobb角大于10度),并常伴有椎體在水平面上的旋轉和矢狀面上生理曲度的改變。該術語在醫學英語中對應"Scoliosis",源自希臘語"skolios"(意為彎曲)。
結構異常
脊柱側凸的本質是脊柱結構性側彎,受累椎體固定旋轉導緻不可逆的畸形。典型特征包括:
診斷标準
國際公認的診斷依據為站立位全脊柱X光片測量Cobb角≥10°,并排除姿勢性代償彎曲。角度測量方法:
$$ text{Cobb角} = theta $$ 其中$theta$為上下端椎(傾斜度最大的椎體)終闆垂線夾角。
臨床分型
類型 | 占比 | 特點 |
---|---|---|
特發性脊柱側凸 | 80% | 青少年高發,病因不明 |
先天性脊柱側凸 | 10% | 椎體形成/分節缺陷 |
神經肌肉性側凸 | 5% | 腦癱/肌營養不良繼發 |
退變性脊柱側凸 | 5% | 中老年椎間盤退變導緻 |
世界衛生組織(WHO)定義
國際疾病分類ICD-11 将脊柱側凸編碼為FA80.0,強調其作為"脊柱形态學畸形"的本質屬性。
美國骨科醫師學會(AAOS)指南
臨床實踐指南指出:>90%青少年特發性側凸需定期影像學監測,Cobb角>45°建議手術幹預(AAOS Guideline, 2023)。
梅奧診所病理機制
研究證實椎體旋轉楔形變是畸形進展的關鍵,不對稱負荷導緻椎體生長闆應力異常(Mayo Clinic, Biomechanics Review)。
中華醫學會診療共識
《脊柱側凸外科治療中國專家共識》明确支具治療適應症:Cobb角25°-40°的生長發育期患者([中華骨科雜志, 2021;41(12)](http://www.medline.org.cn/journal/detail?id=100048))。
基礎醫學定義
《Gray's Anatomy》第42版描述其為"脊柱在額狀面的偏移伴椎體旋轉,破壞脊柱生物力學平衡"(Elsevier, 2020: p.764)。
注:以上引用來源均為權威醫學機構發布的最新臨床指南、疾病分類系統及經典教科書,确保定義表述的準确性與時效性。
脊柱側凸(又稱脊柱側彎)是一種脊柱的三維畸形,表現為脊柱的一個或多個節段在冠狀面(左右方向)偏離中線向側方彎曲,常伴隨椎體旋轉和矢狀面(前後方向)生理曲度的改變。以下是詳細解析:
建議青少年定期進行脊柱體檢,尤其注意姿勢異常(如寫字時身體傾斜)。早期發現可通過保守治療有效控制進展。
脊柱側凸是涉及多平面的複雜畸形,需結合影像學評估。治療強調個體化,從康複訓練到手術幹預分層管理。
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