英語翻譯：

【醫】 acute disseminated encephalomyelitis

分詞翻譯：

急的英語翻譯：

urgent; annoyed; anxious; impatient; irritated; rapid

播散的英語翻譯：

【醫】 dissemination

腦脊髓炎的英語翻譯：

【醫】 encephalomyelitis; myelencephalitis; myelo-encephalitis

專業解析

急性播散性腦脊髓炎（Acute Disseminated Encephalomyelitis, ADEM）是一種免疫介導的中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病，常見于病毒感染或疫苗接種後。該病以急性起病的多竈性神經功能缺損為特征，主要累及腦和脊髓白質，病理表現為小靜脈周圍炎性細胞浸潤及髓鞘脫失。

核心醫學特征包括：

1. 病因機制：目前認為與自身免疫反應相關，病原體分子模拟或交叉抗原激活T細胞攻擊髓鞘堿性蛋白（MBP）。《Rook免疫學手冊》指出約70%病例與前驅感染相關。
2. 臨床表現：突發意識障礙（55%）、肢體癱瘓（82%）、共濟失調（35%）及癫痫發作（18%），美國神經病學會《臨床指南》強調MRI顯示多發非對稱白質病變是診斷關鍵。
3. 診斷标準：需排除多發性硬化等疾病，2013年國際兒童多發性硬化研究組提出須滿足：首次急性發作+多竈性CNS受累+腦部MRI特征性表現。
4. 治療規範：一線采用大劑量糖皮質激素沖擊（20-30mg/kg/d甲潑尼龍），二線可選靜脈免疫球蛋白或血漿置換。《新英格蘭醫學雜志》Meta分析顯示早期免疫治療可改善80%患者預後。

兒童群體占确診病例的85%，中位發病年齡5-8歲，成人病例多與支原體感染相關。世界衛生組織全球監測數據顯示年發病率約為0.4/10萬，男女比例接近1:1。

網絡擴展解釋

急性播散性腦脊髓炎（ADEM）是一種中樞神經系統急性炎症性脫髓鞘疾病，以下從多個角度進行詳細解釋：

1.定義與發病機制

ADEM屬于免疫介導的疾病，主要累及腦和脊髓的白質，導緻神經髓鞘破壞。多發生于感染（如病毒、細菌）或疫苗接種後，可能與免疫系統異常激活有關。兒童群體更常見，但成人也可發病，且成人病例病情進展快、預後較差。

2.病因與誘因

• 感染因素：約50%-75%病例與病毒感染相關，如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。
• 疫苗接種：少數與狂犬病、乙腦等疫苗接種後的免疫反應有關。
• 自身免疫異常：機體對病原體産生異常免疫應答，攻擊自身神經髓鞘。

3.臨床表現

• 神經系統症狀：包括偏癱、截癱、共濟失調、顱神經麻痹（如面癱、吞咽困難）等。
• 腦病表現：發熱、頭痛、意識障礙、癫痫發作，嚴重者出現昏迷。
• 脊髓受累：大小便失禁、雙下肢遲緩性癱瘓。

4.診斷與治療

• 診斷：結合病史（感染/疫苗接種史）、腦脊液檢查（細胞數增多）、MRI（多竈性白質病變）。
• 治療：
  • 一線方案：大劑量糖皮質激素沖擊（如甲基潑尼松龍）。
  • 替代方案：免疫球蛋白靜脈注射（IVIG）或血漿置換（重症患者）。
  • 輔助治療：抗癫痫藥物、脫水劑，結合中醫康複改善運動功能。

5.預後與注意事項

• 多數兒童患者預後較好，成人或重症患者可能遺留運動障礙、認知功能受損。
• 需避免熬夜、感染等誘發因素，定期隨訪神經功能恢複情況。

如需進一步了解具體病例或治療方案，可參考來源網頁中的臨床案例及醫學指南。

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