英语翻译：

【医】 acute disseminated encephalomyelitis

分词翻译：

急的英语翻译：

urgent; annoyed; anxious; impatient; irritated; rapid

播散的英语翻译：

【医】 dissemination

脑脊髓炎的英语翻译：

【医】 encephalomyelitis; myelencephalitis; myelo-encephalitis

专业解析

急性播散性脑脊髓炎（Acute Disseminated Encephalomyelitis, ADEM）是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，常见于病毒感染或疫苗接种后。该病以急性起病的多灶性神经功能缺损为特征，主要累及脑和脊髓白质，病理表现为小静脉周围炎性细胞浸润及髓鞘脱失。

核心医学特征包括：

1. 病因机制：目前认为与自身免疫反应相关，病原体分子模拟或交叉抗原激活T细胞攻击髓鞘碱性蛋白（MBP）。《Rook免疫学手册》指出约70%病例与前驱感染相关。
2. 临床表现：突发意识障碍（55%）、肢体瘫痪（82%）、共济失调（35%）及癫痫发作（18%），美国神经病学会《临床指南》强调MRI显示多发非对称白质病变是诊断关键。
3. 诊断标准：需排除多发性硬化等疾病，2013年国际儿童多发性硬化研究组提出须满足：首次急性发作+多灶性CNS受累+脑部MRI特征性表现。
4. 治疗规范：一线采用大剂量糖皮质激素冲击（20-30mg/kg/d甲泼尼龙），二线可选静脉免疫球蛋白或血浆置换。《新英格兰医学杂志》Meta分析显示早期免疫治疗可改善80%患者预后。

儿童群体占确诊病例的85%，中位发病年龄5-8岁，成人病例多与支原体感染相关。世界卫生组织全球监测数据显示年发病率约为0.4/10万，男女比例接近1:1。

网络扩展解释

急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是一种中枢神经系统急性炎症性脱髓鞘疾病，以下从多个角度进行详细解释：

1.定义与发病机制

ADEM属于免疫介导的疾病，主要累及脑和脊髓的白质，导致神经髓鞘破坏。多发生于感染（如病毒、细菌）或疫苗接种后，可能与免疫系统异常激活有关。儿童群体更常见，但成人也可发病，且成人病例病情进展快、预后较差。

2.病因与诱因

• 感染因素：约50%-75%病例与病毒感染相关，如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。
• 疫苗接种：少数与狂犬病、乙脑等疫苗接种后的免疫反应有关。
• 自身免疫异常：机体对病原体产生异常免疫应答，攻击自身神经髓鞘。

3.临床表现

• 神经系统症状：包括偏瘫、截瘫、共济失调、颅神经麻痹（如面瘫、吞咽困难）等。
• 脑病表现：发热、头痛、意识障碍、癫痫发作，严重者出现昏迷。
• 脊髓受累：大小便失禁、双下肢迟缓性瘫痪。

4.诊断与治疗

• 诊断：结合病史（感染/疫苗接种史）、脑脊液检查（细胞数增多）、MRI（多灶性白质病变）。
• 治疗：
  • 一线方案：大剂量糖皮质激素冲击（如甲基泼尼松龙）。
  • 替代方案：免疫球蛋白静脉注射（IVIG）或血浆置换（重症患者）。
  • 辅助治疗：抗癫痫药物、脱水剂，结合中医康复改善运动功能。

5.预后与注意事项

• 多数儿童患者预后较好，成人或重症患者可能遗留运动障碍、认知功能受损。
• 需避免熬夜、感染等诱发因素，定期随访神经功能恢复情况。

如需进一步了解具体病例或治疗方案，可参考来源网页中的临床案例及医学指南。

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