
【機】 gitonin
auspicious; dexter; lucky; propitious
【計】 giga
entrust; hold in the palm; plead; set off; sth. serving as a support
【化】 Torr
【醫】 pad; support
吉托甯(Gitoxin)是洋地黃毒苷(Digitoxin)的主要活性代謝産物之一,屬于強心苷類藥物,臨床上主要用于治療心力衰竭和某些心律失常。以下是其詳細解釋:
化學結構
吉托甯為甾體苷類化合物,分子式為 $ce{C41H64O13}$,由苷元吉托辛(Gitoxigenin)與三分子洋地黃毒糖結合而成。其結構中的内酯環和甾核是發揮正性肌力作用的關鍵基團。
作用機制
通過抑制心肌細胞膜上的 $ce{Na+/K+}$-ATP 酶,增加細胞内 $ce{Na+}$ 濃度,促進 $ce{Na+/Ca+}$ 交換,最終提升胞内 $ce{Ca+}$ 濃度,增強心肌收縮力(正性肌力作用)。
適應症
主要用于慢性心力衰竭的長期治療,尤其適用于伴有房顫或房撲的患者,通過增強心輸出量及減慢房室傳導改善症狀。
代謝特點
口服吸收率 >90%,血漿蛋白結合率約97%,經肝髒代謝為活性産物。半衰期長達5-7天,需警惕蓄積中毒風險。
治療窗窄
有效血藥濃度範圍為10–35 ng/mL,超過40 ng/mL易引發中毒。中毒症狀包括惡心、視覺障礙及緻命性室性心律失常。
禁忌證
禁用于室性心動過速、肥厚型梗阻性心肌病及洋地黃過敏者。與鈣劑、利尿劑聯用可能加劇毒性。
中文 | 英文 | 備注 |
---|---|---|
吉托甯 | Gitoxin | 國際通用藥名(INN) |
強心苷 | Cardiac glycoside | 藥物類别 |
正性肌力藥 | Positive inotrope | 核心藥理作用 |
強心苷章節詳述吉托甯作用機制及臨床應用。
收錄吉托甯的化學标準與質控要求。
化合物ID 24892760:提供分子結構及物化性質數據。
"Digitalis glycosides in heart failure"專題(需訂閱訪問)。
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