
【醫】 A.T.; old tyberculin; OT.; TOA; tuberculinum pristinum
舊結核菌素(Old Tuberculin,簡稱OT)是結核病診斷中使用的一種傳統生物制劑,其定義和醫學應用可從以下五方面解析:
基本定義與成分 舊結核菌素是從結核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)培養液中提取的滅菌過濾液,主要成分為結核菌蛋白、多糖及培養基殘留物。該制劑由德國微生物學家羅伯特·科赫于1890年首次制備。
醫學診斷用途 作為結核菌素皮膚試驗(TST)的早期試劑,通過皮内注射觀察遲發型超敏反應,輔助判斷是否感染結核杆菌。世界衛生組織指出該檢測方法曾廣泛用于結核病流行病學調查。
與現代試劑的對比 相比新一代純蛋白衍生物(PPD),舊結核菌素因含有培養基成分可能引發非特異性反應。美國胸科學會數據顯示其特異性為75-85%,低于PPD試劑的90%以上。
生産标準規範 中國藥典2020版規定,舊結核菌素需經121℃高壓滅菌30分鐘,并保持每毫升含10萬國際單位的生物活性标準。
現存應用場景 目前主要作為科研對照試劑使用。英國國家生物制品檢定所仍保留該制劑的标準化參比品,用于實驗室質量控制系統。
舊結核菌素(Old Tuberculin,OT)是用于結核病診斷和免疫效果評估的一種生物制劑,以下是其詳細解釋:
舊結核菌素是從結核杆菌的液體培養物中提取的代謝産物,經滅菌、濃縮制成。主要成分包括結核菌蛋白、菌體自溶成分、代謝産物及培養基殘留物(如甘油牛肉湯)。因其成分複雜,可能引發非特異性免疫反應,現已被更精純的結核菌素純蛋白衍生物(PPD)取代。
通過引發機體對結核杆菌的特異性Ⅳ型超敏反應,判斷是否感染過結核菌或接種卡介苗後是否産生免疫應答。注射後,已感染者或免疫者會出現局部紅腫硬結。
将稀釋後的OT注射至前臂掌側皮下,48-72小時後觀察注射部位反應。硬結直徑≥5mm為陽性,提示感染或免疫應答;強陽性(硬結較大)可能提示活動性結核,但需結合其他檢查确診。
因成分不純、易産生假陽性,目前臨床多采用PPD(純化蛋白衍生物),其特異性更高。OT仍用于部分研究或特殊場景,但已非主流診斷試劑。
如需進一步了解制備工藝或曆史應用,可參考、4、9的詳細說明。
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