
【醫】 cordotomy
脊髓前側柱切斷術(Anterolateral Cordotomy)是一種神經外科手術,主要用于治療頑固性疼痛。其核心原理是通過切斷脊髓前外側柱(即脊髓丘腦束),阻斷痛覺信號向大腦傳遞的神經通路。該手術最早由Spiller和Martin于1912年提出,現多采用經皮射頻消融技術實施。
醫學定義與解剖學基礎
脊髓前側柱(anterolateral column)包含脊髓丘腦束,負責傳導對側軀體的痛覺和溫度覺。切斷此束可消除特定區域的疼痛感知,但保留觸覺和本體感覺功能。解剖學依據可參考《格氏解剖學》第42版脊髓傳導束章節。
臨床適應症與禁忌症
主要適用于癌症晚期疼痛、幻肢痛等難治性疼痛,尤其當患者預期壽命較短時。美國國家癌症研究所指南指出,該手術對肺癌骨轉移疼痛有效率可達80%。禁忌症包括凝血功能障礙、脊柱畸形及預期生存期超過2年的患者。
手術方法與技術演變
現代多采用X線或CT引導下的經皮射頻消融術,通過電極針精準破壞目标神經纖維。約翰霍普金斯醫院神經外科數據顯示,手術成功率約75%,平均疼痛緩解期維持6-12個月。開放性手術已基本被微創技術取代。
術後并發症與長期影響
常見并發症包括暫時性肢體無力(發生率15-20%)和膀胱功能障礙(發生率8-12%)。《神經外科雜志》長期隨訪研究顯示,約5%患者可能出現痛覺過敏等遲發性副作用。隨着脊髓刺激器等替代療法發展,該手術應用範圍已逐漸縮小。
脊髓前側柱切斷術(Anterolateral Cordotomy)是一種神經外科手術,主要用于治療頑固性疼痛。以下是詳細解釋:
該手術通過切斷脊髓前外側的脊髓丘腦束(痛覺和溫度覺傳導通路),阻斷疼痛信號向大腦傳遞。手術通常針對單側疼痛,在脊髓特定節段進行精确操作。
根據法語資料,該手術對應術語為chordotomie 或cordotomie,但需注意此來源權威性較低,建議通過醫學專業文獻進一步驗證術語及技術細節。
如需更全面的臨床指南或最新技術進展,推薦查閱神經外科權威期刊或教科書。
比較标準部件測試備忘錄橙皮油充填物初級預算師磁盤分類合并程式電油站獨立紀念日二羟丙二酸鹽放電放射性磷分離段分子傳導度服務證書結實近紅外的浸膠玻璃纖維會計師庫文文件拉默軌道綠色沉澱慢性過敏性慢性良性家族天疱瘡夢幻症磨擦革确信的瞿麥篩窦額窦間隙疝整複術實在法