
【醫】 musculocutaneous flap
flesh; muscle
【醫】 caro; muscle; musculi; musculus; my-; myo-; myon; sarco-
【醫】 flap; skin flap
肌皮瓣(musculocutaneous flap)是整形外科與修複重建領域的重要術語,由拉丁詞根"musculo-"(肌肉)和"cutaneous"(皮膚)構成,指包含肌肉及其表面皮膚、皮下組織的複合組織瓣。根據《韋氏醫學詞典》定義,該結構通過保留特定的血管蒂維持血供,用于修複複雜組織缺損。
臨床應用包含兩個解剖學特征:1) 肌肉與皮膚通過穿支血管形成軸型血供系統,此生理特性在《Grabb and Smith's Plastic Surgery》第8版中有詳細闡述;2) 具備雙重功能,既可填充深部缺損又能覆蓋表面創面,這一優勢被美國國立衛生研究院(NIH)列為複雜創傷修複的首選方案之一。
在手術分類體系中,根據國際修複與重建外科學會(IPRAS)标準,肌皮瓣可分為帶蒂移植與遊離移植兩大類。梅奧診所臨床數據顯示,胸背動脈穿支皮瓣(TDAP)等經典術式在乳腺癌術後重建中成功率可達92%。
肌皮瓣是一種複合組織瓣,由肌肉及其淺層的皮下組織和皮膚共同構成,通過血管蒂供血進行轉移,主要用于修複組織缺損或重建肌肉功能。以下是詳細解析:
肌皮瓣包含三層結構:
其血液供應依賴肌肉内的血管系統,包括肌支動脈和穿支動脈,因此血運充沛,抗感染能力強,成活率高。
主要適用于以下情況:
相比普通皮瓣,肌皮瓣因攜帶肌肉組織,能填充深層缺損并提供更穩定的血供,尤其適合需同時修複結構和功能的病例。
根據血供類型可分為五類(Mathes和Nahai分類法),例如軸型血供或節段性血供,這一分類法被廣泛用于臨床決策。
總結來看,肌皮瓣是整形外科和創傷修複中的關鍵技術,通過複合組織移植實現功能與形态的雙重恢複。
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