兩側氣胸英文解釋翻譯、兩側氣胸的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 bilateral pneumothorax
分詞翻譯:
兩側的英語翻譯:
【醫】 amb-; ambi-; ambo-; amphi-
氣胸的英語翻譯:
【醫】 aeropleura; aerothorax; pneumatothorax; pneumothorax; Px.
專業解析
雙側氣胸(Bilateral Pneumothorax)是指空氣同時進入左、右兩側胸膜腔的病理狀态,導緻雙肺部分或完全塌陷。這是一種危急重症,需要立即醫療幹預。
一、定義與機制
- 定義: 雙側氣胸指氣體異常積聚在左、右兩側的胸膜腔内。胸膜腔是覆蓋在肺表面(髒層胸膜)和襯在胸壁内面(壁層胸膜)之間的潛在腔隙,正常情況下為負壓狀态以維持肺膨脹。氣胸發生時,空氣進入該腔隙,破壞了負壓,導緻同側肺組織受壓塌陷。
- 機制: 空氣可通過多種途徑進入雙側胸膜腔:
- 胸壁損傷: 貫通傷(如槍傷、刀刺傷)或嚴重鈍挫傷(如交通事故、高處墜落)可同時破壞兩側胸壁的完整性,使外界空氣進入雙側胸腔。
- 肺實質破裂: 肺部基礎疾病(如慢性阻塞性肺疾病COPD、肺氣腫、肺大疱、囊性纖維化、肺炎、肺癌)或氣壓傷(如機械通氣)可導緻雙側肺組織薄弱處破裂,氣體漏入胸膜腔。
- 其他原因: 自發性氣胸(尤其見于年輕瘦高男性或存在遺傳傾向者,可雙側同時或先後發生)、醫源性操作(如雙側胸腔穿刺、中心靜脈置管并發症)等 。
二、臨床表現
雙側氣胸的症狀通常比單側氣胸更嚴重且進展迅速,包括:
- 呼吸困難: 最突出症狀,呈進行性加重,嚴重時可出現窒息感。
- 胸痛: 常為突發、尖銳的胸痛,可位于胸部兩側或放射至肩部、背部。
- 心動過速: 心率顯著增快。
- 低血壓: 由于胸腔内壓急劇升高影響靜脈回流,導緻心輸出量下降,嚴重時可緻休克。
- 發绀: 口唇、甲床等部位因缺氧呈現青紫色。
- 氣管居中或偏移不明顯: 與單側大量氣胸不同,雙側氣胸時氣管通常居中,但張力性氣胸時仍可能偏移。
- 頸靜脈怒張: 張力性氣胸時,胸腔高壓阻礙靜脈回流。
- 呼吸音減弱或消失: 雙側胸部聽診呼吸音顯著減低或完全消失。
- 叩診過清音或鼓音: 雙側胸部叩診呈高清音 。
三、診斷
診斷主要依據臨床表現和影像學檢查:
- 胸部X線平片: 是首選檢查。可見雙側胸腔透亮度增高,肺紋理消失,肺組織向肺門方向壓縮,形成清晰可見的壓縮肺邊緣(氣胸線)。縱隔居中或受壓變窄。需注意患者情況危急時可能無法立即進行。
- 胸部CT掃描: 更敏感和準确,能清晰顯示氣胸範圍、肺壓縮程度、肺實質病變(如肺大疱)及可能的并發症。尤其在病情複雜或X線表現不典型時更具優勢。
- 床旁超聲: 在急診或重症監護環境中快速有效。特征性表現為“肺點”消失和“條碼征”(Barcode Sign)。
- 動脈血氣分析: 評估缺氧和酸中毒的嚴重程度。
四、治療
雙側氣胸是急症,治療原則是迅速排出胸腔内氣體、恢複肺膨脹、維持生命體征穩定:
- 緊急處理: 立即給予高流量吸氧。若懷疑張力性氣胸(表現為嚴重呼吸困難、低血壓、頸靜脈怒張、氣管移位),需立即在患側(或雙側)鎖骨中線第二肋間進行緊急針刺減壓。
- 胸腔閉式引流: 雙側氣胸的标準治療。在雙側胸腔(通常在腋前線或腋中線第4-5肋間)置入胸腔引流管,連接水封瓶或負壓吸引裝置,持續排出氣體,促進肺複張。需密切觀察引流情況及生命體征 。
- 手術治療: 對于反複發作、持續漏氣、肺複張不良、存在明确肺大疱或基礎肺疾病的患者,可能需要在病情穩定後行胸腔鏡手術(VATS)或開胸手術,進行肺大疱切除、胸膜固定術(如機械摩擦或滑石粉噴灑)以減少複發風險。
- 病因治療與支持治療: 積極處理原發疾病(如COPD急性加重、肺炎),給予呼吸支持(如無創或有創機械通氣,需謹慎設置參數避免氣壓傷加重),維持循環穩定,糾正内環境紊亂 。
參考資料:
- Merck Manual Professional Version: Pneumothorax (Tension) - https://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/thoracic-trauma/pneumothorax-tension (涵蓋定義、機制、臨床表現、診斷、治療)
- StatPearls: Pneumothorax - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441885/ (詳細病理生理、分類、診斷方法、治療策略)
- NHS UK: Pneumothorax - https://www.nhs.uk/conditions/pneumothorax/ (簡明概述,包括症狀、診斷和治療原則)
網絡擴展解釋
兩側氣胸是指雙側胸膜腔内同時或先後出現氣體異常積聚,導緻雙肺受壓塌陷的病理狀态。這種情形較為罕見但危險性極高,可能迅速引發呼吸循環衰竭,需緊急處理。
關鍵信息解析:
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形成機制
正常胸膜腔為密閉負壓環境,若因外傷、肺部疾病(如肺大疱破裂)或醫源性操作導緻雙側胸膜腔進入氣體,負壓被破壞,雙肺無法正常擴張。
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臨床表現
- 突發性雙側胸痛,呼吸時加劇
- 嚴重呼吸困難、發绀(口唇青紫)
- 可能伴隨低血壓、休克等循環障礙
-
分類與誘因
- 創傷性:如雙側肋骨骨折、貫穿傷
- 自發性:常見于瘦高體型青年(原發性)或慢性肺病患者(繼發性)
- 張力性氣胸(最危險類型):胸膜腔壓力持續升高,需立即穿刺減壓
-
治療原則
- 優先處理張力性氣胸,立即行雙側胸腔閉式引流術
- 輔助吸氧、鎮痛,監測血氣指标
- 針對原發病治療(如肺大疱切除術)
注意事項:
雙側氣胸死亡率顯著高于單側,若出現上述症狀需立即就醫。愈後與治療及時性密切相關,部分患者可能需長期隨訪防止複發。
分類
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