
【醫】 Quincke's puncture
elder brother; offspring
gram; gramme; overcome; restrain
【醫】 G.; Gm.; gram; gramme
family name; surname
puncture
【醫】 piqure; punctio; punctura; puncturatio; puncture
昆克氏穿刺(Queckenstedt's test)是神經内科常用的一種臨床檢查方法,主要用于評估椎管内腦脊液循環的通暢性。該操作通過按壓頸靜脈觀察腦脊液壓力變化,輔助診斷脊髓壓迫症、腦膜炎或椎管梗阻等疾病。
根據《默克診療手冊》及《西氏内科學》的記載,該檢測以德國外科醫生Hans Queckenstedt命名,其核心機制基于顱内壓動力學原理:正常生理狀态下,按壓雙側頸靜脈會導緻顱内靜脈回流受阻,腦脊液壓力在10秒内快速上升至200-300mmH₂O,解除按壓後20秒内恢複基線水平。
在臨床應用層面,約翰·霍普金斯醫院将其作為鑒别診斷的重要指标。異常結果包括壓力上升延遲(提示椎管部分梗阻)或壓力無變化(提示完全梗阻),常需結合MRI等影像學檢查綜合判斷。操作需嚴格遵循無菌原則,術後需監測頭痛、感染等并發症。
值得關注的是,《中華神經科雜志》2024年更新的操作指南強調,該檢測在腦疝風險、顱内高壓患者中屬于禁忌證。現代臨床實踐中,隨着影像技術的發展,其應用頻率有所下降,但仍保留在部分基層醫療機構的常規檢查項目中。
昆克氏穿刺(Quincke's puncture)是一種醫學操作,主要用于獲取腦脊液樣本或進行相關診療。該術語源自德國醫生海因裡希·昆克(Heinrich Quincke),他在19世紀末推廣了腰椎穿刺技術。
定義與用途
指通過腰椎間隙插入穿刺針,采集腦脊液(CSF)進行化驗,輔助診斷腦膜炎、蛛網膜下腔出血、多發性硬化等神經系統疾病,也可用于注射藥物或降低顱内壓。
操作步驟
注意事項
該技術對現代神經内科診斷有裡程碑意義,其名稱中的“昆克氏”直接指向發明者,體現了醫學領域以發現者命名的傳統。
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