
外傷性窒息(Traumatic Asphyxia)是一種因外力壓迫胸部導緻的急性呼吸循環障礙綜合征,主要表現為頭頸部皮膚瘀斑、結膜出血及呼吸困難。其英文術語強調外力(trauma)與缺氧(asphyxia)的關聯性。
病理機制:當胸部受到強烈擠壓時,上腔靜脈系統壓力驟增,血液逆流至頭頸部毛細血管,引發小血管破裂及組織缺氧。典型體征包括面部發绀、結膜下出血(稱為“櫻桃紅眼”)及上肢瘀點性皮疹。
臨床表現:患者可能出現短暫意識喪失、視力障礙或耳鳴,嚴重者可伴隨肋骨骨折、氣胸等複合損傷。兒童因胸廓彈性較高,更易發生此類損傷。
診斷與治療:需結合影像學檢查(如CT)排除内髒損傷。治療以支持性療法為主,包括吸氧、擡高頭部體位,并密切監測神經系統症狀。多數病例預後良好,但合并多器官損傷者需多學科協作處理。
權威參考來源:
外傷性窒息(又稱創傷性窒息)是胸部或上腹部遭受嚴重鈍性擠壓後,導緻上半身毛細血管破裂和血液逆流引起的臨床綜合征。以下是詳細解釋:
外傷性窒息屬于機械性窒息的一種,多由車禍、塌方、踩踏等外力擠壓胸腹部引發。其核心機制是:胸腔壓力驟增迫使靜脈血逆流至頭頸部,導緻毛細血管破裂出血。
皮膚黏膜症狀
頭、頸、上胸部出現紫紅色瘀斑(“外傷性紫绀”),口腔及眼結膜可見點狀出血,嚴重者眼球突出或視網膜出血導緻視力障礙。
神經系統症狀
顱内壓升高可能引發短暫意識障礙、抽搐,甚至昏迷;若合并顱内出血,可出現偏癱。
合并損傷
常伴有肋骨骨折、氣胸、血胸或心髒挫傷等胸部損傷。
需優先處理危及生命的合并傷(如氣胸、内髒出血),同時給予吸氧、穩定循環等支持治療。若存在顱内損傷或持續缺氧,需緊急手術幹預。
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