
外伤性窒息(Traumatic Asphyxia)是一种因外力压迫胸部导致的急性呼吸循环障碍综合征,主要表现为头颈部皮肤瘀斑、结膜出血及呼吸困难。其英文术语强调外力(trauma)与缺氧(asphyxia)的关联性。
病理机制:当胸部受到强烈挤压时,上腔静脉系统压力骤增,血液逆流至头颈部毛细血管,引发小血管破裂及组织缺氧。典型体征包括面部发绀、结膜下出血(称为“樱桃红眼”)及上肢瘀点性皮疹。
临床表现:患者可能出现短暂意识丧失、视力障碍或耳鸣,严重者可伴随肋骨骨折、气胸等复合损伤。儿童因胸廓弹性较高,更易发生此类损伤。
诊断与治疗:需结合影像学检查(如CT)排除内脏损伤。治疗以支持性疗法为主,包括吸氧、抬高头部体位,并密切监测神经系统症状。多数病例预后良好,但合并多器官损伤者需多学科协作处理。
权威参考来源:
外伤性窒息(又称创伤性窒息)是胸部或上腹部遭受严重钝性挤压后,导致上半身毛细血管破裂和血液逆流引起的临床综合征。以下是详细解释:
外伤性窒息属于机械性窒息的一种,多由车祸、塌方、踩踏等外力挤压胸腹部引发。其核心机制是:胸腔压力骤增迫使静脉血逆流至头颈部,导致毛细血管破裂出血。
皮肤黏膜症状
头、颈、上胸部出现紫红色瘀斑(“外伤性紫绀”),口腔及眼结膜可见点状出血,严重者眼球突出或视网膜出血导致视力障碍。
神经系统症状
颅内压升高可能引发短暂意识障碍、抽搐,甚至昏迷;若合并颅内出血,可出现偏瘫。
合并损伤
常伴有肋骨骨折、气胸、血胸或心脏挫伤等胸部损伤。
需优先处理危及生命的合并伤(如气胸、内脏出血),同时给予吸氧、稳定循环等支持治疗。若存在颅内损伤或持续缺氧,需紧急手术干预。
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