
【醫】 Todd's paralyses; Todd's paralysis
托德氏麻痹(Todd's paralysis)是一種與癫痫發作相關的短暫性神經功能缺損現象,最早由英國神經學家羅伯特·本特利·托德于1849年描述。其核心特征為局竈性癫痫發作後,患者出現單側肢體無力或癱瘓,持續時間通常為30分鐘至36小時,且症狀可完全恢複。這種現象的病理機制與癫痫放電後神經元抑制狀态(postictal inhibition)相關,涉及谷氨酸耗竭和γ-氨基丁酸(GABA)系統過度激活。
臨床診斷需滿足三個标準:
鑒别診斷需特别注意與短暫性腦缺血發作(TIA)的區别,托德氏麻痹多伴隨癫痫發作史且腦部影像學無急性病竈。根據《Adams and Victor's Principles of Neurology》記載,約8-13%的癫痫患者可能出現此類發作後麻痹現象。預後通常良好,但反複發作可能提示潛在腦結構性異常,需進一步行腦電圖和MRI檢查。
托德氏麻痹(Todd's Paralysis)是一種與癫痫發作相關的神經系統暫時性功能障礙現象,以下是綜合多個來源的詳細解釋:
由英國醫生羅伯特·本特利·托德(Robert Bentley Todd)于1849年首次描述,表現為癫痫發作後出現的短暫性肢體無力或輕癱狀态,屬于發作後麻痹現象。
症狀特征
常見于全面強直-陣攣發作或局竈性癫痫發作後,表現為單側口角、肢體遠端或半側身體的肌力下降,可能伴隨感覺異常。
持續時間
通常持續數分鐘至數小時,最長不超過48小時,具有自限性。
目前認為與癫痫放電後神經元抑制狀态有關,可能涉及以下因素:
需與腦卒中、短暫性腦缺血發作(TIA)等急性神經系統疾病區分,關鍵鑒别點包括:
該現象提示癫痫發作的定位價值,例如右側肢體無力常提示左側大腦半球異常放電。雖然本身無需特殊治療,但需密切監測是否反複發作或持續時間過長,可能提示潛在結構性病變。
(注:關于該病症的最新診療建議,建議咨詢神經專科醫生獲取權威指導)
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