
【医】 Todd's paralyses; Todd's paralysis
托德氏麻痹(Todd's paralysis)是一种与癫痫发作相关的短暂性神经功能缺损现象,最早由英国神经学家罗伯特·本特利·托德于1849年描述。其核心特征为局灶性癫痫发作后,患者出现单侧肢体无力或瘫痪,持续时间通常为30分钟至36小时,且症状可完全恢复。这种现象的病理机制与癫痫放电后神经元抑制状态(postictal inhibition)相关,涉及谷氨酸耗竭和γ-氨基丁酸(GABA)系统过度激活。
临床诊断需满足三个标准:
鉴别诊断需特别注意与短暂性脑缺血发作(TIA)的区别,托德氏麻痹多伴随癫痫发作史且脑部影像学无急性病灶。根据《Adams and Victor's Principles of Neurology》记载,约8-13%的癫痫患者可能出现此类发作后麻痹现象。预后通常良好,但反复发作可能提示潜在脑结构性异常,需进一步行脑电图和MRI检查。
托德氏麻痹(Todd's Paralysis)是一种与癫痫发作相关的神经系统暂时性功能障碍现象,以下是综合多个来源的详细解释:
由英国医生罗伯特·本特利·托德(Robert Bentley Todd)于1849年首次描述,表现为癫痫发作后出现的短暂性肢体无力或轻瘫状态,属于发作后麻痹现象。
症状特征
常见于全面强直-阵挛发作或局灶性癫痫发作后,表现为单侧口角、肢体远端或半侧身体的肌力下降,可能伴随感觉异常。
持续时间
通常持续数分钟至数小时,最长不超过48小时,具有自限性。
目前认为与癫痫放电后神经元抑制状态有关,可能涉及以下因素:
需与脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)等急性神经系统疾病区分,关键鉴别点包括:
该现象提示癫痫发作的定位价值,例如右侧肢体无力常提示左侧大脑半球异常放电。虽然本身无需特殊治疗,但需密切监测是否反复发作或持续时间过长,可能提示潜在结构性病变。
(注:关于该病症的最新诊疗建议,建议咨询神经专科医生获取权威指导)
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