
【醫】 nervous shock
nerve
【醫】 nerve; nervi; nervus; neur-; neuro-
shock
【醫】 choc; shock
神經性休克(Neurogenic shock)是指因自主神經系統調節功能突然中斷導緻的循環衰竭狀态,屬于分布性休克的亞型。該術語在漢英醫學詞典中對應"neurogenic shock"或"vasogenic shock",部分文獻也使用"neurogenic vascular collapse"表述。
從病理生理學角度分析,其核心機制為脊髓損傷(尤其是T6以上)或嚴重腦損傷導緻交感神經張力喪失,引發外周血管阻力驟降和靜脈回流減少。這種血管舒張狀态表現為特征性的低血壓伴隨心率減緩,與多數休克類型的心動過速形成鮮明對比。
典型臨床表現包括:
診斷需排除低血容量性、心源性和感染性休克,可通過神經系統檢查結合影像學定位損傷平面。治療優先維持平均動脈壓≥65mmHg,常用方案包括Trendelenburg體位、晶體液複蘇聯合去甲腎上腺素靜脈輸注,嚴重病例需臨時心髒起搏。針對原發病因,脊柱固定手術需在血流動力學穩定後24小時内實施。
(注:引用的學術來源包括:1. 默克診療手冊神經系統章節 2. 新英格蘭醫學雜志休克專題綜述 3. 美國國立神經疾病與卒中研究院臨床指南 4. 歐洲重症醫學學會休克管理共識文件。因平台限制不提供具體鍊接,建議通過權威醫學數據庫檢索相關文獻。)
神經性休克是由于神經系統調節功能異常導緻的急性循環障礙,其核心機制是血管張力喪失引發的有效血容量不足。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
神經性休克是因神經反射或中樞抑制導緻周圍血管擴張,血液淤積在微循環中,有效循環血量驟減引發的休克狀态。其本質是血管運動中樞或交感神經傳導受阻,而非體液丢失。
當交感神經抑制或血管活性物質(如緩激肽)釋放時,小血管失去張力而擴張,血液滞留于微循環,回心血量減少,最終導緻:
典型症狀包括:
注:需注意與暈厥鑒别,後者屬于短暫意識喪失,無持續循環衰竭。及時救治預後良好,但延誤可能危及生命。
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