
【医】 nervous shock
nerve
【医】 nerve; nervi; nervus; neur-; neuro-
shock
【医】 choc; shock
神经性休克(Neurogenic shock)是指因自主神经系统调节功能突然中断导致的循环衰竭状态,属于分布性休克的亚型。该术语在汉英医学词典中对应"neurogenic shock"或"vasogenic shock",部分文献也使用"neurogenic vascular collapse"表述。
从病理生理学角度分析,其核心机制为脊髓损伤(尤其是T6以上)或严重脑损伤导致交感神经张力丧失,引发外周血管阻力骤降和静脉回流减少。这种血管舒张状态表现为特征性的低血压伴随心率减缓,与多数休克类型的心动过速形成鲜明对比。
典型临床表现包括:
诊断需排除低血容量性、心源性和感染性休克,可通过神经系统检查结合影像学定位损伤平面。治疗优先维持平均动脉压≥65mmHg,常用方案包括Trendelenburg体位、晶体液复苏联合去甲肾上腺素静脉输注,严重病例需临时心脏起搏。针对原发病因,脊柱固定手术需在血流动力学稳定后24小时内实施。
(注:引用的学术来源包括:1. 默克诊疗手册神经系统章节 2. 新英格兰医学杂志休克专题综述 3. 美国国立神经疾病与卒中研究院临床指南 4. 欧洲重症医学学会休克管理共识文件。因平台限制不提供具体链接,建议通过权威医学数据库检索相关文献。)
神经性休克是由于神经系统调节功能异常导致的急性循环障碍,其核心机制是血管张力丧失引发的有效血容量不足。以下是综合多个权威来源的详细解释:
神经性休克是因神经反射或中枢抑制导致周围血管扩张,血液淤积在微循环中,有效循环血量骤减引发的休克状态。其本质是血管运动中枢或交感神经传导受阻,而非体液丢失。
当交感神经抑制或血管活性物质(如缓激肽)释放时,小血管失去张力而扩张,血液滞留于微循环,回心血量减少,最终导致:
典型症状包括:
注:需注意与晕厥鉴别,后者属于短暂意识丧失,无持续循环衰竭。及时救治预后良好,但延误可能危及生命。
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