
【醫】 neurogenic torticollis
nerve
【醫】 nerve; nervi; nervus; neur-; neuro-
wryneck
【醫】 ankylodeire; caput distortum; caput obstipum; cephaloxia
cervix obstipa; collum distortum; myalgia cervicalis; torticollis
trachelocyllosis; wry neck; wryneck
神經性斜頸(Spasmodic Torticollis)是一種以頸部肌肉不自主收縮為特征的局竈性肌張力障礙疾病,臨床表現為頭部持續性或間歇性向一側傾斜,常伴有疼痛及活動受限。該術語在漢英醫學詞典中對應“cervical dystonia”或“spasmodic torticollis”,被歸類于運動障礙性疾病範疇。
從病理機制看,神經性斜頸的發病與基底神經節功能異常相關,可能涉及多巴胺能系統失衡、γ-氨基丁酸(GABA)遞質代謝紊亂等神經生化改變。約10-20%病例存在家族遺傳史,DRD5、TOR1A等基因突變已被證實與疾病相關(來源:美國國立神經疾病和中風研究院)。
臨床表現可分為四種亞型:
診斷依據包括特征性姿勢異常、感覺詭計現象(sensory trick)以及肌電圖顯示的異常肌肉放電模式。目前一線治療方案采用肉毒毒素注射,有效率可達70-90%(來源:新英格蘭醫學雜志治療指南)。
該疾病的病理生理公式可表示為: $$ Delta G_{pe} = frac{1}{2}k(theta - theta0) $$ 其中$G{pe}$表示肌肉彈性勢能,$k$為勁度系數,$theta$為實際頸部偏轉角度,$theta_0$為正常解剖角度。這種生物力學模型解釋了患者頸部姿勢異常的持續性特征(來源:生物力學研究年報)。
神經性斜頸是一種以頸部肌肉不自主收縮、頭部異常姿勢為特征的神經系統疾病,屬于錐體外系器質性病變。以下是綜合多來源信息的詳細解釋:
神經性斜頸又稱痙攣性斜頸,主要表現為頸部肌肉(如胸鎖乳突肌、斜方肌等)不自主收縮,導緻頭部向一側傾斜、旋轉或前後歪斜。根據臨床表現可分為四種類型:
目前病因尚未完全明确,可能與以下因素有關:
如需更專業診斷或個性化治療方案,建議前往三甲醫院神經内科或小兒外科就診。
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