
【醫】 struma mollis
flexible; gentle; mild; pliable; soft; supple; weak
【醫】 lepto-; malaco-
struma
【醫】 bronchocele; goiter; goitre; gongrona; Nithsdale neck; struma
thyreocele; thyreoncus; thyrocele; thyroncus; tracheophyma
軟性甲狀腺腫(Soft Goiter)是甲狀腺疾病中常見的臨床表現類型,指甲狀腺組織彌漫性或結節性增生導緻的腺體腫大,觸診時質地柔軟且有彈性。該術語對應的英文醫學名稱為“diffuse soft goiter”或“simple colloid goiter”,常見于碘缺乏地區或甲狀腺功能亢進早期階段。
病因與病理機制
軟性甲狀腺腫的形成主要與甲狀腺激素合成障礙有關。當人體攝入碘不足時(WHO推薦成人每日碘攝入量為150μg),甲狀腺濾泡細胞會代償性增生以增強碘捕獲能力,導緻腺體體積增大且質地變軟。此外,促甲狀腺激素(TSH)受體抗體異常激活(如Graves病)也可能引發血管增生和膠質堆積,形成可逆性柔軟腫大。
臨床表現
患者通常表現為頸部無痛性腫脹,觸診時腺體表面光滑、無粘連。部分病例伴隨甲狀腺功能亢進症狀,如心悸、手抖或體重下降(見于毒性彌漫性甲狀腺腫)。超聲檢查可見均勻回聲,血流信號增強。
診斷與治療
确診需結合血清TSH、遊離T4檢測及甲狀腺放射性核素掃描。治療方案包括:
預防與管理
WHO建議通過食鹽加碘項目(USI)預防地方性甲狀腺腫,定期監測尿碘濃度可評估幹預效果。對于已确診患者,需每6-12個月複查甲狀腺功能和超聲。
注:本文參考世界衛生組織(https://www.who.int)、梅奧診所(https://www.mayoclinic.org)及美國甲狀腺協會(https://www.thyroid.org)發布的臨床指南。
甲狀腺腫的分類中,“軟性甲狀腺腫”通常指觸診時質地較軟的甲狀腺腫大,多見于疾病早期或特定類型。以下從多個角度進行解釋:
根據多個權威來源描述,甲狀腺腫指甲狀腺體積異常增大,而"軟性"主要體現在觸診時的質地特征。單純性甲狀腺腫(非毒性)早期多表現為彌漫性腫大,腺體表面平滑且質地柔軟。
需結合超聲檢查(判斷是否彌漫性腫大)和甲狀腺功能檢測(排除甲亢/甲減)。若短期内質地變硬或出現結節,需警惕惡變可能。
提示:具體診斷需由内分泌科醫生通過觸診、超聲及實驗室檢查綜合判斷。建議出現頸部腫大者及時就醫。
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