奇脈（Pulsus Paradoxus）是臨床醫學中的重要體征，指患者在平靜呼吸時出現的吸氣期收縮壓顯著下降現象。其定義為：正常呼吸狀況下，收縮壓下降幅度超過10 mmHg即視為異常。該體征的英文名稱源自拉丁語“pulsus”（脈搏）和希臘語“paradoxus”（矛盾），反映了其與正常呼吸周期中血壓波動規律的矛盾性。
從病理生理學角度，奇脈的産生與胸腔内壓力變化直接相關。吸氣時胸腔負壓增大，導緻右心室回心血量增加，室間隔左移壓迫左心室，同時肺血管床擴張使左心回心血量減少，共同造成左心輸出量下降。這種血流動力學改變在心髒壓塞、嚴重哮喘、慢性阻塞性肺病等情況下尤為顯著。
臨床實踐中，奇脈的檢測具有重要診斷價值：
測量方法需遵循标準流程：患者取半卧位，使用手動血壓計緩慢放氣，記錄科氏音首次出現（收縮壓）和持續存在時的壓力差值。電子血壓計因采樣頻率限制可能漏診，因此推薦傳統聽診法。
權威醫學文獻證實，奇脈的識别準确率與操作者經驗密切相關。新手醫師的漏診率可達40%，而經過專項培訓後可将準确率提升至85%以上。這一體征的臨床價值在《哈裡森内科學原理》和《默克診療手冊》中均有詳細闡述。
（注：為保障内容權威性，參考文獻來源包括：梅奧診所心血管生理學專題、約翰霍普金斯大學醫學院臨床技能手冊、中華醫學會心血管病分會指南解讀、英國醫學雜志循證醫學專欄等核心醫學資源）
奇脈（Paradoxical Pulse）是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，呼氣時恢複的體征現象，又稱“吸停脈”。以下是詳細解釋：
奇脈表現為吸氣期間桡動脈等外周脈搏顯著減弱甚至難以觸及，呼氣時恢複。正常呼吸對脈搏強度影響極小，但奇脈患者因病理狀态導緻脈搏隨呼吸周期異常波動。
心包壓力升高
心包積液或縮窄性心包炎時，心包腔内壓力增高，限制心室舒張期充盈。吸氣時胸腔負壓增加，右心回流量減少，導緻右心室排入肺循環的血量減少；同時肺血管擴張，進一步減少左心回流血量，最終左心輸出量下降，脈搏減弱。
胸腔壓力變化影響
嚴重哮喘或胸腔積液時，吸氣時胸腔内負壓顯著增大，肺血管擴張，左心回流減少，加劇左心搏出量下降。
奇脈是心髒壓塞的典型體征之一，需緊急處理（如心包穿刺）。此外，它提示嚴重心肺功能障礙，需結合其他症狀（呼吸困難、低血壓等）綜合評估。
如需進一步了解具體疾病的診斷或治療，建議參考權威醫學資料或咨詢專科醫生。
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