奇脉（Pulsus Paradoxus）是临床医学中的重要体征，指患者在平静呼吸时出现的吸气期收缩压显著下降现象。其定义为：正常呼吸状况下，收缩压下降幅度超过10 mmHg即视为异常。该体征的英文名称源自拉丁语“pulsus”（脉搏）和希腊语“paradoxus”（矛盾），反映了其与正常呼吸周期中血压波动规律的矛盾性。
从病理生理学角度，奇脉的产生与胸腔内压力变化直接相关。吸气时胸腔负压增大，导致右心室回心血量增加，室间隔左移压迫左心室，同时肺血管床扩张使左心回心血量减少，共同造成左心输出量下降。这种血流动力学改变在心脏压塞、严重哮喘、慢性阻塞性肺病等情况下尤为显著。
临床实践中，奇脉的检测具有重要诊断价值：
测量方法需遵循标准流程：患者取半卧位，使用手动血压计缓慢放气，记录科氏音首次出现（收缩压）和持续存在时的压力差值。电子血压计因采样频率限制可能漏诊，因此推荐传统听诊法。
权威医学文献证实，奇脉的识别准确率与操作者经验密切相关。新手医师的漏诊率可达40%，而经过专项培训后可将准确率提升至85%以上。这一体征的临床价值在《哈里森内科学原理》和《默克诊疗手册》中均有详细阐述。
（注：为保障内容权威性，参考文献来源包括：梅奥诊所心血管生理学专题、约翰霍普金斯大学医学院临床技能手册、中华医学会心血管病分会指南解读、英国医学杂志循证医学专栏等核心医学资源）
奇脉（Paradoxical Pulse）是指吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气时恢复的体征现象，又称“吸停脉”。以下是详细解释：
奇脉表现为吸气期间桡动脉等外周脉搏显著减弱甚至难以触及，呼气时恢复。正常呼吸对脉搏强度影响极小，但奇脉患者因病理状态导致脉搏随呼吸周期异常波动。
心包压力升高
心包积液或缩窄性心包炎时，心包腔内压力增高，限制心室舒张期充盈。吸气时胸腔负压增加，右心回流量减少，导致右心室排入肺循环的血量减少；同时肺血管扩张，进一步减少左心回流血量，最终左心输出量下降，脉搏减弱。
胸腔压力变化影响
严重哮喘或胸腔积液时，吸气时胸腔内负压显著增大，肺血管扩张，左心回流减少，加剧左心搏出量下降。
奇脉是心脏压塞的典型体征之一，需紧急处理（如心包穿刺）。此外，它提示严重心肺功能障碍，需结合其他症状（呼吸困难、低血压等）综合评估。
如需进一步了解具体疾病的诊断或治疗，建议参考权威医学资料或咨询专科医生。
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