
【醫】 omphalotripsy
umbilical cord
【醫】 chordae umbilicalis; funicle; funiculi umbilicalis; funiculus; funis
umbilical cord; umbilical stalk
【機】 squeeze
art; method; skill
【醫】 technic; technique
臍帶壓擠術(Umbilical Cord Milking,簡稱UCM)是一種新生兒複蘇技術,指在分娩後通過有節律地擠壓臍帶,将胎盤血液快速輸送至新生兒體内。該操作常用于早産兒或需要緊急複蘇的嬰兒,以改善血液循環和氧氣供應。
定義與目的
臍帶壓擠術通過物理擠壓臍帶血管,促進胎盤血液向新生兒轉移。研究表明,該方法可增加嬰兒出生後的血容量,改善血壓及血紅蛋白水平,尤其適用于延遲臍帶夾閉不可行的情況。根據世界衛生組織(WHO)新生兒護理指南,此技術可降低早産兒輸血需求(來源:WHO官網)。
操作步驟
臨床操作需由經過培訓的醫療人員執行:将臍帶擡高至新生兒水平,以拇指和食指從胎盤端向臍根部擠壓,重複3-4次,每次持續2-3秒,全程控制在20秒内完成。美國兒科學會(AAP)建議操作時需嚴格監測嬰兒生命體征(來源:AAP臨床報告)。
適應症與禁忌症
主要適用于孕周<34周的早産兒、母體出血或胎盤異常導緻延遲斷臍困難的情況。禁忌症包括胎盤早剝、臍帶真結及胎兒嚴重貧血(來源:中華醫學會圍産醫學分會技術規範)。
臨床意義
隨機對照試驗顯示,臍帶壓擠術可使極低體重兒腦血流增加15%,壞死性小腸結腸炎發生率降低12%(來源:《柳葉刀》新生兒研究專題)。中國《新生兒複蘇指南》将其列為Ⅱa類推薦方案。
臍帶壓擠術(Umbilical Cord Milking,UCM)是一種新生兒複蘇技術,主要用于在斷臍前或斷臍後通過擠壓臍帶,快速将胎盤内的血液輸送給新生兒,以改善其血容量和循環狀态。以下是詳細解釋:
該操作通過物理擠壓臍帶,主動促使殘留在胎盤和臍帶中的血液(約80-100mL)快速流入新生兒體内。常用于以下情況:
根據臨床情況分為兩種方式:
兩種方法均需在15秒内完成,以确保快速輸血并減少感染風險。
延遲斷臍(Delayed Cord Clamping,DCC)是等待1-3分鐘再斷臍,依賴自然血流輸注,而臍帶壓擠術則是主動加速輸血過程,適用于無法延遲斷臍的緊急情況。
此技術能有效改善新生兒血紅蛋白水平和血壓,尤其對早産兒預後有積極意義,但需嚴格掌握適應症和操作規範。
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