
鉛絞痛(Lead Colic)是鉛中毒患者出現的特征性腹部痙攣性疼痛,屬于職業性慢性鉛中毒的典型臨床症狀之一。該術語在漢英醫學詞典中通常譯為"Lead Colic"或"Plumbism Colic",特指由鉛毒性作用引發的消化道平滑肌痙攣現象。
病理機制
鉛離子通過抑制δ-氨基乙酰丙酸脫水酶(ALAD)和血紅素合成酶,導緻神經肌肉接頭處鈣離子代謝異常,引發腸道平滑肌持續性收縮。這種病理改變可造成腸壁缺血,刺激内髒神經産生劇烈絞痛,常伴有便秘等消化道功能紊亂。
臨床表現
典型症狀包括:
診斷依據
根據《職業性慢性鉛中毒診斷标準》(GBZ37-2015),需結合:
治療原則
主要采用金屬螯合劑治療,如依地酸鈣鈉(CaNa2-EDTA)靜脈注射,配合葡萄糖酸鈣緩解平滑肌痙攣。WHO建議治療方案需持續5日為一療程,間隔2-3日重複給藥。
權威參考資料
鉛絞痛是鉛中毒引起的典型症狀之一,主要表現為腹部劇烈絞痛。其特點如下:
疼痛性質與誘因
鉛絞痛屬于腹部絞痛的一種,患者常因腸道平滑肌痙攣出現劇烈疼痛,表現為輾轉不安、呻吟。與其他絞痛(如膽絞痛、腎絞痛)不同,鉛絞痛的誘發因素與鉛中毒相關,可能因長期接觸鉛環境(如工業污染、含鉛物質)導緻體内鉛蓄積。
疼痛特點與緩解方式
患者常通過按壓腹部(“喜按”)來緩解疼痛,這與鉛中毒導緻腸道痙攣的病理機制有關。此外,鉛絞痛可能伴隨其他鉛中毒症狀,如貧血、牙龈鉛線、神經系統異常等。
與其他腹痛的鑒别
鉛絞痛需與其他急腹症區分,如急性闌尾炎(疼痛固定于麥氏點)、膽道蛔蟲(劍突下鑽頂樣痛)等。其診斷需結合職業史、血鉛檢測及典型臨床表現。
若懷疑鉛絞痛,應及時就醫進行血鉛檢測和針對性治療(如驅鉛藥物),并避免繼續接觸鉛源。
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