
铅绞痛(Lead Colic)是铅中毒患者出现的特征性腹部痉挛性疼痛,属于职业性慢性铅中毒的典型临床症状之一。该术语在汉英医学词典中通常译为"Lead Colic"或"Plumbism Colic",特指由铅毒性作用引发的消化道平滑肌痉挛现象。
病理机制
铅离子通过抑制δ-氨基乙酰丙酸脱水酶(ALAD)和血红素合成酶,导致神经肌肉接头处钙离子代谢异常,引发肠道平滑肌持续性收缩。这种病理改变可造成肠壁缺血,刺激内脏神经产生剧烈绞痛,常伴有便秘等消化道功能紊乱。
临床表现
典型症状包括:
诊断依据
根据《职业性慢性铅中毒诊断标准》(GBZ37-2015),需结合:
治疗原则
主要采用金属螯合剂治疗,如依地酸钙钠(CaNa2-EDTA)静脉注射,配合葡萄糖酸钙缓解平滑肌痉挛。WHO建议治疗方案需持续5日为一疗程,间隔2-3日重复给药。
权威参考资料
铅绞痛是铅中毒引起的典型症状之一,主要表现为腹部剧烈绞痛。其特点如下:
疼痛性质与诱因
铅绞痛属于腹部绞痛的一种,患者常因肠道平滑肌痉挛出现剧烈疼痛,表现为辗转不安、呻吟。与其他绞痛(如胆绞痛、肾绞痛)不同,铅绞痛的诱发因素与铅中毒相关,可能因长期接触铅环境(如工业污染、含铅物质)导致体内铅蓄积。
疼痛特点与缓解方式
患者常通过按压腹部(“喜按”)来缓解疼痛,这与铅中毒导致肠道痉挛的病理机制有关。此外,铅绞痛可能伴随其他铅中毒症状,如贫血、牙龈铅线、神经系统异常等。
与其他腹痛的鉴别
铅绞痛需与其他急腹症区分,如急性阑尾炎(疼痛固定于麦氏点)、胆道蛔虫(剑突下钻顶样痛)等。其诊断需结合职业史、血铅检测及典型临床表现。
若怀疑铅绞痛,应及时就医进行血铅检测和针对性治疗(如驱铅药物),并避免继续接触铅源。
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