
【醫】 tetanic spasm; tonic cramp; tonic spasm
強直性痙攣(tonic spasm)是一種以持續性肌肉收縮為特征的神經肌肉功能障礙,屬于運動系統疾病範疇。根據《多蘭醫學詞典》(Dorland's Illustrated Medical Dictionary)的定義,該症狀表現為骨骼肌或平滑肌不自主的持續性緊張狀态,持續時間通常超過30秒。
臨床表現包含三個典型特征:① 受累肌群呈現闆狀僵硬,常見于四肢伸肌群或軀幹肌群(如破傷風患者的角弓反張);② 伴隨劇烈疼痛和運動功能受限;③ 可能引發呼吸肌受累導緻通氣障礙,需急診處理。美國臨床決策支持系統UpToDate指出,這種肌張力異常可持續數分鐘至數小時。
從病理機制分析,Mayo Clinic研究顯示該症狀主要涉及γ-氨基丁酸(GABA)能神經元抑制通路異常,常見于電解質紊亂(低鈣血症、低鎂血症)、中樞神經系統感染(破傷風、腦炎)及遺傳性通道病(如惡性高熱症)。世界衛生組織《國際疾病分類》第11版(ICD-11)将其歸類于神經系統疾病中的"發作性運動障礙"類别。
臨床處理需遵循分級原則:輕度病例可通過局部熱敷和鎂劑補充緩解,中重度患者需使用苯二氮䓬類藥物進行神經肌肉松弛。美國神經病學學會建議,反複發作患者應接受長程腦電圖監測排除癫痫性起源。
強直性痙攣是一種以肌肉持續強直性收縮為特征的病理狀态,常見于神經系統疾病或代謝異常。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
強直性痙攣指肌肉在無自主控制下發生持續性緊張收縮,無法自然放松的狀态。其核心特征是:
類型 | 常見疾病舉例 | 發病機制 |
---|---|---|
癫痫相關 | 強直-陣攣發作、額葉癫痫 | 大腦異常放電() |
代謝性 | 低鈣血症、尿毒症 | 電解質失衡影響神經傳導 |
感染性 | 破傷風、狂犬病 | 毒素幹擾抑制性神經遞質() |
神經系統疾病 | 腦損傷、運動神經元病 | 神經元過度興奮() |
注:該症狀可能提示嚴重神經系統疾病,建議及時就醫排查。不同病因的強直性痙攣在發作持續時間和伴隨症狀上存在差異,需專業鑒别診斷。
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