
【医】 tetanic spasm; tonic cramp; tonic spasm
强直性痉挛(tonic spasm)是一种以持续性肌肉收缩为特征的神经肌肉功能障碍,属于运动系统疾病范畴。根据《多兰医学词典》(Dorland's Illustrated Medical Dictionary)的定义,该症状表现为骨骼肌或平滑肌不自主的持续性紧张状态,持续时间通常超过30秒。
临床表现包含三个典型特征:① 受累肌群呈现板状僵硬,常见于四肢伸肌群或躯干肌群(如破伤风患者的角弓反张);② 伴随剧烈疼痛和运动功能受限;③ 可能引发呼吸肌受累导致通气障碍,需急诊处理。美国临床决策支持系统UpToDate指出,这种肌张力异常可持续数分钟至数小时。
从病理机制分析,Mayo Clinic研究显示该症状主要涉及γ-氨基丁酸(GABA)能神经元抑制通路异常,常见于电解质紊乱(低钙血症、低镁血症)、中枢神经系统感染(破伤风、脑炎)及遗传性通道病(如恶性高热症)。世界卫生组织《国际疾病分类》第11版(ICD-11)将其归类于神经系统疾病中的"发作性运动障碍"类别。
临床处理需遵循分级原则:轻度病例可通过局部热敷和镁剂补充缓解,中重度患者需使用苯二氮䓬类药物进行神经肌肉松弛。美国神经病学学会建议,反复发作患者应接受长程脑电图监测排除癫痫性起源。
强直性痉挛是一种以肌肉持续强直性收缩为特征的病理状态,常见于神经系统疾病或代谢异常。以下是综合多个权威来源的详细解释:
强直性痉挛指肌肉在无自主控制下发生持续性紧张收缩,无法自然放松的状态。其核心特征是:
类型 | 常见疾病举例 | 发病机制 |
---|---|---|
癫痫相关 | 强直-阵挛发作、额叶癫痫 | 大脑异常放电() |
代谢性 | 低钙血症、尿毒症 | 电解质失衡影响神经传导 |
感染性 | 破伤风、狂犬病 | 毒素干扰抑制性神经递质() |
神经系统疾病 | 脑损伤、运动神经元病 | 神经元过度兴奋() |
注:该症状可能提示严重神经系统疾病,建议及时就医排查。不同病因的强直性痉挛在发作持续时间和伴随症状上存在差异,需专业鉴别诊断。
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