
【醫】 sarcohysteric pregnancy
【醫】 acephalocystis racemosa; cystic mole; grape mole; hydatid mole
vesicular mole
【醫】 afetal pregnancy; false pregnancy; pseudogestation; pseudogravidity
pseudopregnancy; spurious pregnancy
葡萄胎假妊娠(Hydatidiform Mole with False Pregnancy)是一種異常的妊娠狀态,屬于妊娠滋養細胞疾病(Gestational Trophoblastic Disease, GTD)的範疇。其核心特征在于胚胎發育異常,形成類似葡萄串狀的水泡樣組織,同時伴隨類似正常妊娠的臨床症狀,但無正常胎兒發育。以下從醫學角度分點解釋:
葡萄胎(Hydatidiform Mole)
指受精卵異常發育,胎盤絨毛滋養細胞增生、間質水腫,形成大小不一的水泡,狀似葡萄。根據染色體來源可分為:
假妊娠(False Pregnancy)
患者出現停經、惡心、乳房脹痛等典型妊娠症狀,血清hCG(人絨毛膜促性腺激素)水平顯著升高,但超聲檢查無胎心或胎兒結構,僅見宮腔内"落雪狀"或"蜂窩狀"回聲。
典型症狀
診斷方法
"Hydatidiform"源于希臘語"hydatis"(水泡),"mole"意為腫塊。
強調妊娠症狀與生化指标(hCG)的存在,但無實際胚胎發育。
世界衛生組織(WHO)妊娠滋養細胞疾病分類
WHO将葡萄胎歸類為良性妊娠滋養細胞疾病,并明确其病理标準。
來源:WHO Classification of Tumours, Female Genital Tumours, 5th Edition.
美國婦産科醫師學會(ACOG)指南
指出葡萄胎的早期診斷需結合超聲與hCG監測,清宮術為首選治療方式。
來源:ACOG Practice Bulletin No. 53, Diagnosis and Treatment of Gestational Trophoblastic Disease.
《婦産科學》教材(人民衛生出版社)
詳述葡萄胎的病理機制與臨床管理流程,強調術後hCG隨訪的必要性。
來源:謝幸, 苟文麗主編《婦産科學》(第9版), 2018年.
葡萄胎屬于癌前病變,約15-20%的完全性葡萄胎可能進展為惡性滋養細胞腫瘤(如絨毛膜癌),需嚴格隨訪血清hCG至正常範圍至少6個月。
葡萄胎假妊娠是指因葡萄胎(異常妊娠)引發的類似正常懷孕的假象,具體解釋如下:
葡萄胎是一種妊娠滋養細胞疾病,因胎盤絨毛滋養細胞異常增生、間質水腫,形成大小不一的水泡樣結構,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄而得名。它屬于異常胚胎發育,無法形成正常胎兒,可分為:
葡萄胎早期症狀與正常妊娠高度相似,易被誤判為懷孕,具體表現包括:
隨着孕周增長,葡萄胎會顯現異常特征:
一旦确診需立即終止妊娠,包括清宮手術及病理檢查,術後需定期監測HCG水平,防止惡變為侵蝕性葡萄胎或絨毛膜癌。
葡萄胎假妊娠本質是異常妊娠引發的“懷孕假象”,需通過超聲和HCG動态監測鑒别,早診早治可降低惡性風險。
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