術前抗菌準備英文解釋翻譯、術前抗菌準備的近義詞、反義詞、例句
英語翻譯:
【醫】 eutrepisty
分詞翻譯:
術的英語翻譯:
art; method; skill
【醫】 technic; technique
前的英語翻譯:
former; forward; front; preceding; priority
【醫】 a.; ante-; antero-; fore-; pro-; proso-; ventri-; ventro-
抗菌的英語翻譯:
【醫】 antisepsis; antisepticize; pntibiosis
準備的英語翻譯:
prepare; intend; plan; arrange; fix; be ready
【計】 set-up; stand-by
【醫】 preparation
【經】 make down; prepare; provision; reserve
專業解析
術前抗菌準備(Surgical Antimicrobial Prophylaxis, SAP)是指在手術開始前,為預防手術部位感染(Surgical Site Infection, SSI),根據規範選擇并給予患者適宜的抗菌藥物。其核心在于“預防性使用”,而非治療已存在的感染,需嚴格把握用藥時機、種類和療程,是降低術後感染風險的關鍵措施。
核心要素解析:
-
目的與時機:
- 核心目标:顯著降低手術過程中細菌污染可能引發的SSI風險。
- 關鍵窗口期:抗菌藥物必須在手術切口(劃皮)前的一定時間内(通常為切皮前30-60分鐘,萬古黴素/氟喹諾酮類需提前120分鐘)輸注完畢,确保手術開始時手術野組織中藥物濃度已達到有效殺菌水平。過早或過晚給藥均會降低預防效果。
-
藥物選擇:
- 針對性原則:根據手術類型、最常見可能污染的病原菌種類以及本地細菌耐藥性監測數據選擇抗菌譜適宜、安全、成本效益高的藥物。例如,頭孢唑林或頭孢呋辛常用于清潔或清潔-污染手術預防葡萄球菌和鍊球菌感染。
- 過敏替代:對β-内酰胺類過敏者,可選用克林黴素(針對革蘭陽性菌)聯合慶大黴素或氨曲南(針對革蘭陰性菌),或選用萬古黴素(需注意輸注速度)。
-
療程控制:
- 短程原則:絕大多數手術(如心髒、骨科、血管、結直腸手術)的預防用藥應在手術結束後24小時内停止,通常單劑給藥即可。若手術時間過長(超過藥物半衰期2倍)或術中失血量大,可能需要術中追加一劑。長時間用藥不僅不能增加預防效果,反而增加不良反應和耐藥風險。
-
特殊考量:
- 結直腸手術:需在術前進行機械性腸道準備的基礎上,聯合口服不吸收抗菌藥物(如新黴素+紅黴素或新黴素+甲硝唑)或靜脈用藥(如頭孢唑林/頭孢呋辛+甲硝唑)。
- 高危剖宮産:通常在夾閉臍帶後立即給藥,以減少對新生兒的影響,但若産婦存在絨毛膜羊膜炎高風險因素(如胎膜早破、産程延長),可在切皮前給藥。
權威來源參考:
- 世界衛生組織 (WHO):《全球預防手術部位感染指南》提供了基于循證醫學的SAP推薦。
- 美國疾病控制與預防中心 (CDC):《手術部位感染預防指南》詳細闡述了SAP的最佳實踐。
- 中華醫學會外科學分會 & 中華醫學會麻醉學分會:《中國圍手術期感染預防與管理指南》結合中國國情制定了SAP的具體實施方案。
- 《臨床抗菌藥物學》(權威醫學教材):系統闡述了各類手術的SAP藥物選擇原則和用藥方案。
重要提示: 術前抗菌準備是綜合感染防控策略的一部分,不能替代嚴格的無菌操作技術、精細的手術技巧、維持患者正常體溫和血糖等其他關鍵措施。
網絡擴展解釋
術前抗菌準備是指在手術前通過使用抗菌藥物或其他措施,降低術後感染風險的一系列操作。根據手術類型和患者情況的不同,其具體實施方式有所差異,以下是關鍵要點:
一、核心目的
通過抑制或殺滅可能引起感染的病原菌,預防手術部位感染(SSI)及相關并發症,尤其適用于涉及消化道、呼吸道、泌尿生殖道等易污染區域的手術,或存在高齡、免疫力低下等高危因素的患者。
二、主要實施方式
-
靜脈給藥(常用)
- 最佳時間:術前30分鐘至2小時内給藥,确保藥物在手術切口暴露時達到有效血藥濃度。
- 追加條件:若手術時間過長(如>3小時)或出血量較大,術中需追加一次劑量。
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口服抗菌藥物(特定手術)
- 結直腸手術:需結合機械性腸道準備,推薦術前1天分次口服新黴素、慶大黴素等不吸收抗菌藥,而非傳統術前2-3天的長療程,以減少腸道菌群失調風險。
- 經直腸前列腺穿刺術:術前3天口服抗生素聯合腸道準備。
三、特殊手術的抗菌準備
- 種植手術:根據患者健康狀況和手術複雜度,術前使用抗菌藥物可降低骨與軟組織感染風險。
- 清潔傷口手術:通常無需預防用藥,但若涉及假體植入或患者存在多種高危因素時仍需使用。
四、注意事項
- 藥物選擇:需覆蓋手術部位常見緻病菌,如消化道手術選廣譜抗革蘭氏陰性菌藥物。
- 過敏風險:青黴素、頭孢類需提前皮試,過敏者禁用。
- 避免濫用:短程單次給藥為主,減少耐藥性産生。
五、補充措施
包括控制其他感染源、改善患者營養狀态、縮短術前住院時間等,以協同降低感染概率。
如需更詳細指南,可參考醫聯媒體和丁香園的專業建議。
分類
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