术前抗菌准备英文解释翻译、术前抗菌准备的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 eutrepisty
分词翻译:
术的英语翻译:
art; method; skill
【医】 technic; technique
前的英语翻译:
former; forward; front; preceding; priority
【医】 a.; ante-; antero-; fore-; pro-; proso-; ventri-; ventro-
抗菌的英语翻译:
【医】 antisepsis; antisepticize; pntibiosis
准备的英语翻译:
prepare; intend; plan; arrange; fix; be ready
【计】 set-up; stand-by
【医】 preparation
【经】 make down; prepare; provision; reserve
专业解析
术前抗菌准备(Surgical Antimicrobial Prophylaxis, SAP)是指在手术开始前,为预防手术部位感染(Surgical Site Infection, SSI),根据规范选择并给予患者适宜的抗菌药物。其核心在于“预防性使用”,而非治疗已存在的感染,需严格把握用药时机、种类和疗程,是降低术后感染风险的关键措施。
核心要素解析:
-
目的与时机:
- 核心目标:显著降低手术过程中细菌污染可能引发的SSI风险。
- 关键窗口期:抗菌药物必须在手术切口(划皮)前的一定时间内(通常为切皮前30-60分钟,万古霉素/氟喹诺酮类需提前120分钟)输注完毕,确保手术开始时手术野组织中药物浓度已达到有效杀菌水平。过早或过晚给药均会降低预防效果。
-
药物选择:
- 针对性原则:根据手术类型、最常见可能污染的病原菌种类以及本地细菌耐药性监测数据选择抗菌谱适宜、安全、成本效益高的药物。例如,头孢唑林或头孢呋辛常用于清洁或清洁-污染手术预防葡萄球菌和链球菌感染。
- 过敏替代:对β-内酰胺类过敏者,可选用克林霉素(针对革兰阳性菌)联合庆大霉素或氨曲南(针对革兰阴性菌),或选用万古霉素(需注意输注速度)。
-
疗程控制:
- 短程原则:绝大多数手术(如心脏、骨科、血管、结直肠手术)的预防用药应在手术结束后24小时内停止,通常单剂给药即可。若手术时间过长(超过药物半衰期2倍)或术中失血量大,可能需要术中追加一剂。长时间用药不仅不能增加预防效果,反而增加不良反应和耐药风险。
-
特殊考量:
- 结直肠手术:需在术前进行机械性肠道准备的基础上,联合口服不吸收抗菌药物(如新霉素+红霉素或新霉素+甲硝唑)或静脉用药(如头孢唑林/头孢呋辛+甲硝唑)。
- 高危剖宫产:通常在夹闭脐带后立即给药,以减少对新生儿的影响,但若产妇存在绒毛膜羊膜炎高风险因素(如胎膜早破、产程延长),可在切皮前给药。
权威来源参考:
- 世界卫生组织 (WHO):《全球预防手术部位感染指南》提供了基于循证医学的SAP推荐。
- 美国疾病控制与预防中心 (CDC):《手术部位感染预防指南》详细阐述了SAP的最佳实践。
- 中华医学会外科学分会 & 中华医学会麻醉学分会:《中国围手术期感染预防与管理指南》结合中国国情制定了SAP的具体实施方案。
- 《临床抗菌药物学》(权威医学教材):系统阐述了各类手术的SAP药物选择原则和用药方案。
重要提示: 术前抗菌准备是综合感染防控策略的一部分,不能替代严格的无菌操作技术、精细的手术技巧、维持患者正常体温和血糖等其他关键措施。
网络扩展解释
术前抗菌准备是指在手术前通过使用抗菌药物或其他措施,降低术后感染风险的一系列操作。根据手术类型和患者情况的不同,其具体实施方式有所差异,以下是关键要点:
一、核心目的
通过抑制或杀灭可能引起感染的病原菌,预防手术部位感染(SSI)及相关并发症,尤其适用于涉及消化道、呼吸道、泌尿生殖道等易污染区域的手术,或存在高龄、免疫力低下等高危因素的患者。
二、主要实施方式
-
静脉给药(常用)
- 最佳时间:术前30分钟至2小时内给药,确保药物在手术切口暴露时达到有效血药浓度。
- 追加条件:若手术时间过长(如>3小时)或出血量较大,术中需追加一次剂量。
-
口服抗菌药物(特定手术)
- 结直肠手术:需结合机械性肠道准备,推荐术前1天分次口服新霉素、庆大霉素等不吸收抗菌药,而非传统术前2-3天的长疗程,以减少肠道菌群失调风险。
- 经直肠前列腺穿刺术:术前3天口服抗生素联合肠道准备。
三、特殊手术的抗菌准备
- 种植手术:根据患者健康状况和手术复杂度,术前使用抗菌药物可降低骨与软组织感染风险。
- 清洁伤口手术:通常无需预防用药,但若涉及假体植入或患者存在多种高危因素时仍需使用。
四、注意事项
- 药物选择:需覆盖手术部位常见致病菌,如消化道手术选广谱抗革兰氏阴性菌药物。
- 过敏风险:青霉素、头孢类需提前皮试,过敏者禁用。
- 避免滥用:短程单次给药为主,减少耐药性产生。
五、补充措施
包括控制其他感染源、改善患者营养状态、缩短术前住院时间等,以协同降低感染概率。
如需更详细指南,可参考医联媒体和丁香园的专业建议。
分类
ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
别人正在浏览...
阿耳德林氨羰基化襞不相关性残害人命层压材料承诺费传输差错磁鼓打印程序弹性债券定位槽段塞驱油剂非电解质溶液工艺过程卡检电蛙结肠左丛空气标准勒皮酮脉冲电弧熔接泡腾硫酸镁平板的欠补偿嵌套登记,嵌套注册氢氧化四烃基铵气致缩聚赛庚啶绶带双斜面夹酸性柏思麦钢萎缩性尖锐扁平苔癣