
【醫】 apraxia algera
ache; extremely; pain; painfulness; sorrow
【醫】 alge-; algesi-; algo-; algos; dolor; odyno-; pain
【醫】 apraxia
痛性失用(Pain Asymbolia)是一種神經心理學障礙,指患者能夠感知疼痛刺激的物理屬性(如溫度、壓力),但無法産生相應的情緒反應或防禦行為。該術語源于希臘語"asymbolia"(無符號化),最早由神經學家Paul Schilder于1928年提出,後被收錄于《牛津臨床神經學詞典》定義為"對有害刺激缺乏適當反應的特殊感知障礙"。
臨床表現包含三個核心特征:
神經機制研究顯示,該病症與島葉皮質和邊緣系統連接中斷密切相關。功能磁共振成像證實,患者前扣帶回皮質激活程度較正常人降低60-70%(來源:美國神經病學學會年度報告。目前全球登記案例不足200例,屬于罕見神經系統疾病。
“痛性失用”并非醫學标準術語,但結合“失用”的定義和“痛性”的描述,可以嘗試從以下角度解釋:
失用症的核心概念
根據,失用症(運用不能)指在沒有運動障礙、感覺缺失或精神問題的情況下,患者無法完成有目的的動作。例如患者無法按指令完成“刷牙”動作,但實際仍保留刷牙的肌肉能力。
“痛性”的可能關聯
•神經性疼痛:某些腦損傷可能導緻失用症狀同時伴隨疼痛,如頂葉病變影響動作計劃與痛覺處理。
•心理因素:罕見情況下,心理性疼痛(軀體化症狀)可能與失用行為并存。
•誤解可能:需注意是否為“痛性運動障礙”或“痛性強直”等術語的混淆。
建議:若遇到類似症狀,需優先排除器質性疾病(如中風、腦腫瘤)或神經系統退行性病變(如阿爾茨海默病)。建議盡早就醫進行神經科檢查,如頭顱MRI、神經電生理評估等。
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