dihydroergotamine是什麼意思，dihydroergotamine的意思翻譯、用法、同義詞、例句

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專業解析

Dihydroergotamine（雙氫麥角胺）是一種半合成的麥角生物堿衍生物，屬于麥角胺類藥物。它主要用于急性偏頭痛發作的治療，特别是當其他一線藥物（如曲坦類）無效或不適用時。

1. 藥物類别與基本作用： Dihydroergotamine 被歸類為麥角生物堿衍生物和5-羟色胺（5-HT）受體激動劑。它通過激動特定的5-HT受體亞型（主要是5-HT1B和5-HT1D受體）發揮其主要藥理作用。這種激動作用導緻顱内血管收縮（緩解偏頭痛相關的血管擴張）并抑制三叉神經血管系統的神經源性炎症和疼痛信號的傳遞。

2. 主要適應症：

   • 急性偏頭痛治療：Dihydroergotamine 的主要用途是治療有或無先兆的成人急性偏頭痛發作。它對于中到重度偏頭痛、持續時間較長的偏頭痛或對非甾體抗炎藥或曲坦類藥物反應不佳的偏頭痛患者可能特别有效。
   • 叢集性頭痛：有時也用于叢集性頭痛的急性治療，盡管其使用頻率可能低于其他藥物（如舒馬曲坦注射劑或高流量氧氣）。

3. 給藥途徑： Dihydroergotamine 有多種給藥形式，包括：

   • 注射劑：皮下、肌肉或靜脈注射（靜脈注射通常在醫院環境下進行）。這是起效最快的方式。
   • 鼻噴霧劑：提供了一種非注射的選擇，方便患者在家中使用。
   • （注：口服劑型因吸收差和生物利用度低，通常不用于急性偏頭痛治療）。

4. 作用機制詳解：

   • 血管收縮：通過激動顱内血管上的5-HT1B受體，引起血管收縮，逆轉偏頭痛發作時的顱外血管異常擴張。
   • 抑制神經源性炎症：激動三叉神經末梢上的5-HT1D受體，抑制炎症肽類物質（如降鈣素基因相關肽 CGRP、P物質）的釋放，從而減輕神經源性炎症和疼痛信號傳導。
   • 中樞作用：可能對腦幹疼痛調節通路也有一定影響。

5. 重要注意事項與禁忌：

   • 血管禁忌症：由于其血管收縮作用，Dihydroergotamine 禁用于缺血性心髒病（如心絞痛、心肌梗死病史）、未控制的高血壓、外周血管疾病、腦血管疾病（如卒中、短暫性腦缺血發作）患者。
   • 藥物相互作用：禁止與強效CYP3A4抑制劑（如大環内酯類抗生素、抗真菌藥、蛋白酶抑制劑等）合用，因後者會顯著升高其血藥濃度，增加嚴重不良反應風險（如血管痙攣、缺血）。也應避免與其他麥角胺類藥物或5-HT1激動劑（曲坦類）在24小時内合用。
   • 不良反應：常見不良反應包括惡心、嘔吐（常需合用止吐藥）、頭暈、注射部位反應（疼痛、紅腫）、鼻部不適（鼻噴霧劑）。嚴重不良反應與血管收縮相關（罕見），如心絞痛、心肌梗死、卒中、腸缺血等。
   • 特殊人群：通常禁用于孕婦、哺乳期婦女、嚴重肝腎功能不全者。老年人慎用。

來源參考：

• 美國食品藥品監督管理局 (FDA) 藥品說明書：提供經批準的官方藥物信息，包括適應症、劑量、警告、注意事項和不良反應。
• 歐洲藥品管理局 (EMA) 評估報告/産品特性概要 (SmPC)：提供歐盟批準的詳細藥物信息。
• UpToDate：臨床決策支持資源，提供基于循證醫學的藥物綜述（例如：Dihydroergotamine: Drug information）。
• 專業藥理學教科書/數據庫：如Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics。

網絡擴展資料

dihydroergotamine（雙氫麥角胺）是一種用于治療偏頭痛的麥角生物堿類藥物，其核心信息如下：

1.基本定義

• 英文全稱：Dihydroergotamine（縮寫為DHE）。
• 中文譯名：雙氫麥角胺，是麥角胺（ergotamine）的氫化衍生物。

2.藥理作用

• 作用機制：通過激活5-羟色胺（5-HT）受體，收縮腦血管并抑制神經炎症反應，緩解偏頭痛症狀。
• 療效特點：單獨使用效果可能弱于舒馬普坦等藥物，但與止吐藥聯用時療效顯著提升，可作為非麻醉性初始治療方案。

3.臨床應用

• 適應症：主要用于急性偏頭痛發作的治療，尤其適用于中重度症狀。
• 劑型與用法：常見劑型為甲磺酸鹽（dihydroergotamine mesylate），需通過注射或鼻噴給藥。

4.注意事項

• 副作用：可能引發惡心、嘔吐等胃腸道反應，需配合止吐藥使用。
• 禁忌症：心血管疾病患者慎用，因麥角生物堿可能引起血管收縮。

5.相關化合物

• 鹽類形式：如甲磺酸雙氫麥角胺（dihydroergotamine methanesulfonate），可增強藥物穩定性。

如需更完整的化學結構或臨床研究數據，可參考高權威性來源（如、6、10）。

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