感觉性共济失调英文解释翻译、感觉性共济失调的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 sensory ataxia
分词翻译:
感觉的英语翻译:
feel; become aware of; perceive; sense
【医】 aesthema; aesthesia; aesthesio-; aesthesis; esthesia; esthesio-
esthesis; feeling; sensation; sense; sensibility; sensus
共济失调的英语翻译:
【医】 ataxia; ataxy; dystaxia; incoordination
专业解析
感觉性共济失调(Sensory Ataxia)是一种由于深感觉(本体感觉和振动觉)传导通路受损导致的运动协调障碍。其核心问题在于无法感知肢体在空间中的位置和运动状态,从而影响运动的准确性和协调性。
以下是详细解释:
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定义与核心机制 (Definition & Core Mechanism)
- 感觉性共济失调源于本体感觉信息(关于肌肉、关节位置和运动的信息)和/或振动觉信息向中枢神经系统(主要是大脑皮层和小脑)传递的障碍。这种障碍通常发生在周围神经、神经根、脊髓后索(如薄束、楔束)或相关的脑干通路中。
- 当这些感觉信息缺失或减弱时,大脑无法准确判断肢体(尤其是下肢)的位置、运动方向和幅度,也无法感知脚底接触地面的情况。因此,患者需要过度依赖视觉来补偿感觉缺失,以维持平衡和执行协调运动。闭眼或在黑暗中时,由于失去了视觉代偿,症状会显著加重。
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临床表现 (Clinical Manifestations)
- 步态异常 (Gait Disturbance): 这是最突出的症状。患者行走时步基宽(双脚分开较远以增加支撑面),步伐不稳,步态蹒跚,常呈“踩棉花感”。为了看清地面和脚的位置,患者常低头看脚行走。
- Romberg 征阳性 (Positive Romberg's Sign): 这是诊断感觉性共济失调的关键体征。患者双足并拢站立时能保持平衡,但一旦闭眼,身体立即出现摇晃甚至跌倒。这明确提示平衡维持严重依赖视觉,闭眼后深感觉缺失的问题暴露无遗。
- 肢体协调障碍 (Limb Incoordination): 虽然不如小脑性共济失调明显,但在进行需要精细本体感觉的活动时(如闭眼时用手指触摸鼻尖或脚跟沿胫骨下滑 - 指鼻试验、跟-膝-胫试验),可出现动作笨拙、辨距不良(动作幅度过大或过小)和意向性震颤(接近目标时震颤更明显),尤其是在闭眼情况下加重。
- 姿势不稳 (Postural Instability): 站立时身体摇晃,尤其在闭眼或光线昏暗时。
- 感觉异常 (Sensory Abnormalities): 通常伴有受损神经分布区的振动觉和关节位置觉减退或消失,可能还有针刺觉、温度觉或轻触觉的异常(取决于具体病因和受累神经结构)。
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诊断与鉴别诊断 (Diagnosis & Differential Diagnosis)
- 诊断主要依靠详细的神经系统体格检查,特别是Romberg 征测试和深感觉(位置觉、振动觉)检查。
- 需要与小脑性共济失调(由小脑病变引起,睁闭眼均不稳,步态更蹒跚如醉酒,常伴眼球震颤、构音障碍等)和前庭性共济失调(由前庭系统病变引起,常伴严重眩晕、恶心呕吐、眼球震颤)进行鉴别。感觉性共济失调的标志性特征是对视觉的依赖性和闭眼后症状加重。
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病因与临床意义 (Etiology & Significance)
- 感觉性共济失调本身不是一种疾病,而是多种神经系统疾病的临床表现。常见病因包括:
- 周围神经病:如慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病、糖尿病性神经病、维生素B12缺乏性神经病、副肿瘤性感觉神经元病等。
- 脊髓疾病:脊髓亚急性联合变性(维生素B12缺乏)、脊髓痨(晚期神经梅毒)、脊髓压迫症累及后索、弗里德赖希共济失调(影响后索)等。
- 脑干病变:累及内侧丘系(深感觉传导通路)。
- 识别感觉性共济失调对于定位神经系统病变部位(周围神经、后索、内侧丘系)和提示潜在病因具有重要价值。
参考资料:
- UpToDate: Sensory ataxia. https://www.uptodate.com/contents/sensory-ataxia (需订阅访问,权威临床决策支持资源)
- Merck Manuals (Professional Version): Overview of Cerebellar Disorders - Sensory Ataxia. https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/overview-of-cerebellar-disorders (权威医学参考书)
- National Institutes of Health (NIH) / National Library of Medicine (NLM) - PubMed: 可搜索相关文献,例如: Sensory ataxia: an update. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ (输入关键词搜索,如 "sensory ataxia review") (生物医学文献数据库)
网络扩展解释
感觉性共济失调是一种因深感觉传导通路受损导致的运动协调障碍,主要表现为肢体位置觉、运动觉和振动觉的缺失,从而影响平衡和动作准确性。以下从定义、病因、症状及诊断等方面综合解释:
一、定义与核心机制
感觉性共济失调属于脊髓性共济失调,由脊髓后根、后索或深感觉传导通路(如周围神经、丘脑顶叶通路)病变引起。患者因无法感知肢体位置和运动方向,需依赖视觉代偿,表现为闭眼时症状加重(如闭目难立征阳性),黑暗环境中行走困难。
二、病因与遗传特征
- 主要病因
- 脊髓病变(如脊髓亚急性联合变性)、周围神经病变(如糖尿病性神经病)。
- 遗传性疾病:如弗里德里希共济失调(常染色体隐性遗传),多幼年起病,随年龄加重。
- 病理基础
脊髓后根神经细胞及纤维退行性萎缩,导致深感觉信号无法传递至大脑。
三、典型症状
- 平衡障碍
- 站立不稳、步态蹒跚(如“踩棉花感”),闭眼或黑暗环境中加重。
- 特征性“跨阈步态”:抬脚过高、步距宽大。
- 肢体协调异常
- 伴随症状
- 下肢位置觉和振动觉减退,部分患者伴锥体束征(如肌张力增高、病理反射)。
四、诊断与鉴别
- 关键检查
- Romberg征:闭目站立时身体摇晃或跌倒。
- 深感觉测试(位置觉、振动觉)。
- 影像学辅助
- 与其他共济失调的区分
- 小脑性:无深感觉障碍,伴眼球震颤、构音障碍。
- 前庭性:以眩晕、恶心为主,无位置觉异常。
五、治疗与管理
目前以对症支持治疗为主,包括:
- 神经营养药物(如B族维生素);
- 物理康复训练(平衡训练、步态矫正);
- 遗传性疾病需基因咨询及多学科管理。
以上内容综合了多个权威来源,如需进一步了解特定病例或治疗方案,建议参考临床指南或专科医生评估。
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