
【医】 dyschiasia
book; order; decide; fix; stable; surely; calm
【医】 sense of position
barrier; handicap; obstruction; balk; clog; hedge; hindrance; hurdle
【化】 trouble
【医】 allo-; disorder; disturbance; dys
【经】 hurdle
定位觉障碍(Position Sense Impairment)是指个体无法准确感知身体部位在空间中的位置或运动状态,属于本体感觉系统功能障碍的临床表现。该术语由"定位觉"(proprioception)和"障碍"(disorder)构成,医学英语常表述为"proprioceptive dysfunction"或"kinesthetic impairment"。
从神经解剖学角度,该障碍主要涉及脊髓后索-内侧丘系传导通路异常。典型症状包括:闭目站立时身体摇晃(Romberg征阳性)、精细动作协调性下降,以及步态异常等。临床常见于脊髓亚急性联合变性、多发性神经炎、后索损伤等疾病。
诊断标准依据《默克诊疗手册》要求进行三项基础测试:①关节位置觉检查 ②运动方向辨别 ③振动觉测试。影像学检查推荐采用3.0T磁共振扫描脊髓后柱区域。治疗方面,Johns Hopkins Medicine建议结合维生素B12补充(针对营养性病因)和物理平衡训练,有效率可达68%-75%。
参考文献:
定位觉障碍属于感觉障碍的一种类型,主要涉及个体对自身肢体位置和运动状态的感知能力异常。以下是详细解释:
定位觉(位置觉)是指人体感知肢体在空间中的位置及运动状态的能力,属于深感觉范畴。当这种能力受损时,称为定位觉障碍,表现为无法准确判断肢体位置或运动方向。
肢体位置感知异常
患者闭眼时无法描述或模仿他人摆放的肢体姿势(如手指弯曲角度),可能出现动作笨拙、协调性下降。
运动控制困难
例如行走时步态不稳(感觉性共济失调),或无法完成精细动作(如扣纽扣)。
闭眼加重症状
典型表现为Romberg征阳性:睁眼站立尚稳,闭眼后身体摇晃甚至跌倒。
周围神经病变
如糖尿病性神经病、多发性神经炎,可导致末梢神经传导异常。
脊髓后索损伤
脊髓痨、维生素B12缺乏等疾病影响深感觉传导通路,导致位置觉和震动觉减退。
中枢神经系统疾病
脑卒中、多发性硬化等可能累及顶叶感觉皮层或丘脑,引发定位觉异常。
定向障碍(如、4、5所述)属于认知功能障碍,表现为对时间、地点、人物的识别错误,与定位觉障碍的感觉传导异常机制不同。
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