
【医】 stapedectomy
【医】 stirrup
【医】 ostectomy; osteectomy; osteoectomy
镫骨切除术(Stapedectomy)是耳显微外科领域治疗耳硬化症引起的传导性听力损失的经典手术。该术语由拉丁词"stapes"(镄骨)和希腊词"ektomē"(切除)组成,指通过显微技术切除镫骨前足弓与底板,并植入人工听骨赝复物重建中耳传音结构的术式。
根据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》临床指南,手术适应症包括:①确诊为耳硬化症且气骨导差>30dB;②镫骨型耳硬化症伴进行性听力下降;③患者拒绝长期佩戴助听器。手术需在全身麻醉下使用耳内镜或显微镜完成,关键步骤包含鼓室探查、砧镫关节分离、镫骨足弓截断及人工听小骨植入。
美国耳鼻咽喉头颈外科学会(AAO-HNS)指出,该手术可使85%-90%患者气骨导差闭合至10dB以内。术后可能发生的并发症包括感音神经性聋(1%-3%)、眩晕(5%-10%)及味觉障碍(7%-15%),这些数据来源于《新英格兰医学杂志》多中心研究。
解剖学权威著作《Gray's Anatomy》第42版详细描述了镫骨三维结构:该骨高度约3.3mm,足板面积约3.2mm²,前庭窗龛深度约1.5mm,这些显微解剖参数对选择人工赝复体尺寸具有重要指导价值。
镫骨切除术是一种针对耳硬化症的外科手术,通过切除或部分替换镫骨(中耳最小的听小骨)来恢复听力。以下从多个角度详细解释该手术:
镫骨切除术主要用于治疗耳硬化症,其病理特征是骨迷路异常增生导致镫骨固定,阻碍声音传导至内耳。手术通过移除病变镫骨并植入人工装置(如假体),重建声音传导通路,改善传导性听力损失。
适合手术的患者需满足以下条件:
以下情况需谨慎或避免手术:
手术在显微镜下进行,关键步骤包括:
镫骨切除术是改善耳硬化症听力的有效手段,但需严格筛选患者并评估禁忌症。术后约90%患者听力显著提升,但需注意术后避免气压剧烈变化(如潜水、飞行)。替代方案(如助听器)适用于无法手术者。具体手术决策需结合个体情况由专业医生评估。
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