
【醫】 stapedectomy
【醫】 stirrup
【醫】 ostectomy; osteectomy; osteoectomy
镫骨切除術(Stapedectomy)是耳顯微外科領域治療耳硬化症引起的傳導性聽力損失的經典手術。該術語由拉丁詞"stapes"(镄骨)和希臘詞"ektomē"(切除)組成,指通過顯微技術切除镫骨前足弓與底闆,并植入人工聽骨赝複物重建中耳傳音結構的術式。
根據《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志》臨床指南,手術適應症包括:①确診為耳硬化症且氣骨導差>30dB;②镫骨型耳硬化症伴進行性聽力下降;③患者拒絕長期佩戴助聽器。手術需在全身麻醉下使用耳内鏡或顯微鏡完成,關鍵步驟包含鼓室探查、砧镫關節分離、镫骨足弓截斷及人工聽小骨植入。
美國耳鼻咽喉頭頸外科學會(AAO-HNS)指出,該手術可使85%-90%患者氣骨導差閉合至10dB以内。術後可能發生的并發症包括感音神經性聾(1%-3%)、眩暈(5%-10%)及味覺障礙(7%-15%),這些數據來源于《新英格蘭醫學雜志》多中心研究。
解剖學權威著作《Gray's Anatomy》第42版詳細描述了镫骨三維結構:該骨高度約3.3mm,足闆面積約3.2mm²,前庭窗龛深度約1.5mm,這些顯微解剖參數對選擇人工赝複體尺寸具有重要指導價值。
镫骨切除術是一種針對耳硬化症的外科手術,通過切除或部分替換镫骨(中耳最小的聽小骨)來恢複聽力。以下從多個角度詳細解釋該手術:
镫骨切除術主要用于治療耳硬化症,其病理特征是骨迷路異常增生導緻镫骨固定,阻礙聲音傳導至内耳。手術通過移除病變镫骨并植入人工裝置(如假體),重建聲音傳導通路,改善傳導性聽力損失。
適合手術的患者需滿足以下條件:
以下情況需謹慎或避免手術:
手術在顯微鏡下進行,關鍵步驟包括:
镫骨切除術是改善耳硬化症聽力的有效手段,但需嚴格篩選患者并評估禁忌症。術後約90%患者聽力顯著提升,但需注意術後避免氣壓劇烈變化(如潛水、飛行)。替代方案(如助聽器)適用于無法手術者。具體手術決策需結合個體情況由專業醫生評估。
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