
【医】 secondary hypothyroidism
afterwards; continue; follow; succeed; then
hair; issue; send out; deliver; utter; develop; discover
【医】 capilli; capillus; crinis; crinis capitis; hair; Mit.; pili; pilo-
pilus; thrix; trich-; tricho-
【医】 hypothyrea; hypothyreosis; hypothyroidation; hypothyroidea
hypothyroidism; hypothyrosis; subthyroidea; subthyroidism
thyroid insufficiency
继发性甲状腺机能减退(Secondary Hypothyroidism)是指由下丘脑或垂体功能障碍引起的甲状腺激素分泌不足状态。该疾病属于中枢性甲状腺功能减退范畴,其核心病理机制为促甲状腺激素(TSH)分泌减少,导致甲状腺无法正常合成和释放甲状腺素(T4)及三碘甲状腺原氨酸(T3)。
与原发性甲状腺功能减退不同,继发性类型的病变部位并非甲状腺本身。根据《威廉姆斯内分泌学》第14版描述,约95%病例源于垂体TSH分泌不足,常见诱因包括垂体肿瘤、席汉综合征、头部外伤或放疗损伤。剩余5%病例由下丘脑TRH分泌异常引发。
美国国立卫生研究院(NIH)临床资料库指出,该病症的典型实验室特征为:
$$ begin{aligned} &text{血清游离T4} downarrow &text{TSH水平} rightarrow text{正常或偏低} end{aligned} $$ 这种激素水平组合是区别于原发性甲状腺功能减退(TSH显著升高)的关键诊断依据。梅奥诊所临床指南强调,确诊需结合MRI检查排除垂体占位性病变。
继发性甲状腺机能减退(简称继发性甲减)是指由下丘脑或垂体病变导致的甲状腺激素分泌不足,而非甲状腺本身病变引起的疾病。其核心机制是促甲状腺激素(TSH)或促甲状腺激素释放激素(TRH)分泌减少,进而影响甲状腺功能。
发病机制
由于下丘脑或垂体功能障碍(如肿瘤、外伤、手术损伤等),导致调控甲状腺的激素(TSH/TRH)分泌不足,甲状腺因缺乏刺激而减少激素合成。
常见病因
通过综合高权威性资料,继发性甲减的关键在于明确上游腺体(垂体/下丘脑)的病变,治疗需针对原发病因并补充甲状腺激素。
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