间质性角膜炎英文解释翻译、间质性角膜炎的近义词、反义词、例句

英语翻译：

【医】 deep keratitis; interstitial keratitis; profunda keratitis

分词翻译：

间质的英语翻译：

【医】 desmohemoblast; interstitial substance; mesenchyma; mesenchyme

角膜炎的英语翻译：

keratitis
【医】 ceratitis; corneitis; keratitis; keratoiditis

专业解析

间质性角膜炎（Interstitial Keratitis），是一种主要累及角膜深层基质（即角膜中间层）的非溃疡性炎症。其特点是角膜基质层发生弥漫性炎症浸润和血管化，通常不累及角膜上皮或内皮。该名称源自拉丁语，“interstitial”意指“在组织间隙中”，“keratitis”即角膜炎。

以下从医学角度详细解释其关键特征：

核心病理变化
- 炎症部位：炎症主要发生在角膜基质层（Stroma），即角膜的中间最厚层，由排列规则的胶原纤维构成。炎症细胞（如淋巴细胞、浆细胞）浸润基质层，导致胶原纤维结构破坏。
- 血管化：炎症刺激导致角膜缘（角膜与巩膜交界处）的新生血管长入原本无血管的角膜基质深层，形成典型的“毛刷状”或“车辐状”深层新生血管。这是该病的重要特征。
- 无溃疡：与溃疡性角膜炎不同，间质性角膜炎通常不伴有角膜上皮的缺损或溃疡形成。
主要病因
- 先天性梅毒：这是历史上最常见且最具代表性的病因，通常发生在5-25岁之间（迟发性表现），是先天性梅毒的三联征之一（Hutchinson's teeth, 神经性耳聋，间质性角膜炎）。由梅毒螺旋体引起的免疫反应所致。
- 其他感染性疾病：
  - 获得性梅毒：较少见。
  - 结核：结核杆菌感染可引起结核性间质性角膜炎。
  - 带状疱疹病毒：眼部带状疱疹（HZO）可并发间质性角膜炎。
  - 莱姆病：伯氏疏螺旋体感染也可导致。
  - 腮腺炎、EB病毒等：相对少见。
- 自身免疫性疾病：
  - Cogan综合征：一种罕见的自身免疫性疾病，特征是非梅毒性间质性角膜炎伴前庭听觉功能障碍（耳鸣、听力损失、眩晕）。
  - 类风湿性关节炎、结节病等：也可能引起角膜基质炎症。
典型症状
- 眼红：结膜充血和睫状充血。
- 眼痛：程度不一，可为剧烈疼痛。
- 畏光：对光线异常敏感。
- 流泪：反射性泪液分泌增多。
- 视力下降：角膜基质水肿、混浊和新生血管导致屈光介质透明度下降，是主要症状。视力下降程度与炎症严重程度和范围相关。
- 角膜混浊：角膜失去正常透明性，呈现灰白色或粉红色弥漫性混浊，常从周边开始向中央发展。
- 深部新生血管：角膜深层可见红色分支状血管，是诊断的重要体征。
诊断
- 临床检查：裂隙灯显微镜检查是诊断的关键，可清晰观察到角膜基质层的炎症浸润、水肿、混浊以及深层的毛刷状新生血管。
- 病因学检查：至关重要。需根据病史和临床表现进行针对性检查，如梅毒血清学检测（RPR/VDRL, TPHA/TPPA/FTA-ABS）、结核相关检查（PPD, IGRA, 胸部影像学）、莱姆病抗体、病毒检测（如带状疱疹病毒）、自身抗体筛查等。Cogan综合征主要依靠临床诊断（角膜炎+听觉前庭症状）并排除其他原因。
治疗原则
- 针对病因治疗：
  - 梅毒性：全身性足量青霉素治疗，需要皮肤科或感染科协同管理。
  - 结核性：规范的抗结核治疗。
  - 病毒性（如HZO）：抗病毒药物（如阿昔洛韦）和抗炎治疗。
  - Cogan综合征/自身免疫性：主要依靠局部和全身性皮质类固醇激素，严重者可能需要免疫抑制剂。
- 抗炎治疗：
  - 局部：皮质类固醇激素滴眼液是控制眼部炎症的主要药物，需在医生严密监测下使用（注意激素副作用如青光眼、白内障）。
  - 全身：对于严重炎症或自身免疫性疾病相关者，可能需要口服或静脉注射皮质类固醇激素。
- 散瞳：使用睫状肌麻痹剂（如阿托品）散大瞳孔，减轻虹膜睫状体炎症反应和防止虹膜后粘连。
- 并发症处理：炎症消退后遗留的角膜瘢痕混浊严重影响视力时，可能需考虑角膜移植手术。

间质性角膜炎是一种深层角膜基质炎症，以基质层炎症细胞浸润、深层新生血管形成和角膜混浊为特征，常导致显著视力下降。其病因多样，先天性梅毒曾是主要原因，现结核、病毒感染（尤其是带状疱疹）和自身免疫性疾病（如Cogan综合征）也需重视。诊断依赖裂隙灯检查和详尽的病因学排查。治疗核心是积极寻找并治疗原发病，同时使用皮质类固醇激素控制眼部炎症反应。及时规范的治疗对挽救视力至关重要。

参考来源（基于医学共识与权威文献）：

American Academy of Ophthalmology (AAO) - Basic and Clinical Science Course (BCSC) Section 8: External Disease and Cornea (权威眼科教材)
Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach (经典临床眼科参考书)
UpToDate - Interstitial keratitis (循证医学临床决策支持系统)
National Eye Institute (NEI) - Facts About the Cornea and Corneal Disease (美国国立卫生研究院下属机构)

网络扩展解释

间质性角膜炎是角膜基质层的非化脓性炎症，主要表现为细胞浸润和血管化，属于非溃疡性角膜炎的一种。以下从定义、病因、症状等方面综合解释：

1.定义与别名

该疾病又称角膜基质炎，主要累及角膜基质层（中间层），通常不侵犯角膜上皮或浅基质层。其核心特征是炎症细胞浸润、深层血管形成，但无化脓性改变。

2.主要病因

常见感染性因素包括：

梅毒螺旋体：尤其是先天性梅毒或二期梅毒患者；
结核杆菌：结核分枝杆菌感染可能引发免疫反应；
单纯疱疹病毒：病毒直接侵犯或免疫介导损伤；
寄生虫（如棘阿米巴）。

3.临床表现

典型症状有：

眼部充血（类似红眼病）和疼痛；
畏光、流泪，尤其在强光下明显；
视力下降，严重者可能伴随视神经萎缩。

4.并发症与危害

若未及时治疗，可能引发视网膜炎、耳聋（如梅毒相关病例）等全身性并发症，甚至导致永久性视力损伤。

5.诊断与治疗建议

需通过实验室检查（如梅毒血清学检测、病原体培养）明确病因，治疗以抗感染（抗生素/抗病毒药物）和局部激素控制炎症为主。建议尽早就医，避免延误病情。

以上信息综合自权威医学来源，具体诊疗需遵医嘱。