間質性角膜炎英文解釋翻譯、間質性角膜炎的近義詞、反義詞、例句

英語翻譯：

【醫】 deep keratitis; interstitial keratitis; profunda keratitis

分詞翻譯：

間質的英語翻譯：

【醫】 desmohemoblast; interstitial substance; mesenchyma; mesenchyme

角膜炎的英語翻譯：

keratitis
【醫】 ceratitis; corneitis; keratitis; keratoiditis

專業解析

間質性角膜炎（Interstitial Keratitis），是一種主要累及角膜深層基質（即角膜中間層）的非潰瘍性炎症。其特點是角膜基質層發生彌漫性炎症浸潤和血管化，通常不累及角膜上皮或内皮。該名稱源自拉丁語，“interstitial”意指“在組織間隙中”，“keratitis”即角膜炎。

以下從醫學角度詳細解釋其關鍵特征：

核心病理變化
- 炎症部位：炎症主要發生在角膜基質層（Stroma），即角膜的中間最厚層，由排列規則的膠原纖維構成。炎症細胞（如淋巴細胞、漿細胞）浸潤基質層，導緻膠原纖維結構破壞。
- 血管化：炎症刺激導緻角膜緣（角膜與鞏膜交界處）的新生血管長入原本無血管的角膜基質深層，形成典型的“毛刷狀”或“車輻狀”深層新生血管。這是該病的重要特征。
- 無潰瘍：與潰瘍性角膜炎不同，間質性角膜炎通常不伴有角膜上皮的缺損或潰瘍形成。
主要病因
- 先天性梅毒：這是曆史上最常見且最具代表性的病因，通常發生在5-25歲之間（遲發性表現），是先天性梅毒的三聯征之一（Hutchinson's teeth, 神經性耳聾，間質性角膜炎）。由梅毒螺旋體引起的免疫反應所緻。
- 其他感染性疾病：
  - 獲得性梅毒：較少見。
  - 結核：結核杆菌感染可引起結核性間質性角膜炎。
  - 帶狀疱疹病毒：眼部帶狀疱疹（HZO）可并發間質性角膜炎。
  - 萊姆病：伯氏疏螺旋體感染也可導緻。
  - 腮腺炎、EB病毒等：相對少見。
- 自身免疫性疾病：
  - Cogan綜合征：一種罕見的自身免疫性疾病，特征是非梅毒性間質性角膜炎伴前庭聽覺功能障礙（耳鳴、聽力損失、眩暈）。
  - 類風濕性關節炎、結節病等：也可能引起角膜基質炎症。
典型症狀
- 眼紅：結膜充血和睫狀充血。
- 眼痛：程度不一，可為劇烈疼痛。
- 畏光：對光線異常敏感。
- 流淚：反射性淚液分泌增多。
- 視力下降：角膜基質水腫、混濁和新生血管導緻屈光介質透明度下降，是主要症狀。視力下降程度與炎症嚴重程度和範圍相關。
- 角膜混濁：角膜失去正常透明性，呈現灰白色或粉紅色彌漫性混濁，常從周邊開始向中央發展。
- 深部新生血管：角膜深層可見紅色分支狀血管，是診斷的重要體征。
診斷
- 臨床檢查：裂隙燈顯微鏡檢查是診斷的關鍵，可清晰觀察到角膜基質層的炎症浸潤、水腫、混濁以及深層的毛刷狀新生血管。
- 病因學檢查：至關重要。需根據病史和臨床表現進行針對性檢查，如梅毒血清學檢測（RPR/VDRL, TPHA/TPPA/FTA-ABS）、結核相關檢查（PPD, IGRA, 胸部影像學）、萊姆病抗體、病毒檢測（如帶狀疱疹病毒）、自身抗體篩查等。Cogan綜合征主要依靠臨床診斷（角膜炎+聽覺前庭症狀）并排除其他原因。
治療原則
- 針對病因治療：
  - 梅毒性：全身性足量青黴素治療，需要皮膚科或感染科協同管理。
  - 結核性：規範的抗結核治療。
  - 病毒性（如HZO）：抗病毒藥物（如阿昔洛韋）和抗炎治療。
  - Cogan綜合征/自身免疫性：主要依靠局部和全身性皮質類固醇激素，嚴重者可能需要免疫抑制劑。
- 抗炎治療：
  - 局部：皮質類固醇激素滴眼液是控制眼部炎症的主要藥物，需在醫生嚴密監測下使用（注意激素副作用如青光眼、白内障）。
  - 全身：對于嚴重炎症或自身免疫性疾病相關者，可能需要口服或靜脈注射皮質類固醇激素。
- 散瞳：使用睫狀肌麻痹劑（如阿托品）散大瞳孔，減輕虹膜睫狀體炎症反應和防止虹膜後粘連。
- 并發症處理：炎症消退後遺留的角膜瘢痕混濁嚴重影響視力時，可能需考慮角膜移植手術。

間質性角膜炎是一種深層角膜基質炎症，以基質層炎症細胞浸潤、深層新生血管形成和角膜混濁為特征，常導緻顯著視力下降。其病因多樣，先天性梅毒曾是主要原因，現結核、病毒感染（尤其是帶狀疱疹）和自身免疫性疾病（如Cogan綜合征）也需重視。診斷依賴裂隙燈檢查和詳盡的病因學排查。治療核心是積極尋找并治療原發病，同時使用皮質類固醇激素控制眼部炎症反應。及時規範的治療對挽救視力至關重要。

參考來源（基于醫學共識與權威文獻）：

American Academy of Ophthalmology (AAO) - Basic and Clinical Science Course (BCSC) Section 8: External Disease and Cornea (權威眼科教材)
Kanski's Clinical Ophthalmology: A Systematic Approach (經典臨床眼科參考書)
UpToDate - Interstitial keratitis (循證醫學臨床決策支持系統)
National Eye Institute (NEI) - Facts About the Cornea and Corneal Disease (美國國立衛生研究院下屬機構)

網絡擴展解釋

間質性角膜炎是角膜基質層的非化膿性炎症，主要表現為細胞浸潤和血管化，屬于非潰瘍性角膜炎的一種。以下從定義、病因、症狀等方面綜合解釋：

1.定義與别名

該疾病又稱角膜基質炎，主要累及角膜基質層（中間層），通常不侵犯角膜上皮或淺基質層。其核心特征是炎症細胞浸潤、深層血管形成，但無化膿性改變。

2.主要病因

常見感染性因素包括：

梅毒螺旋體：尤其是先天性梅毒或二期梅毒患者；
結核杆菌：結核分枝杆菌感染可能引發免疫反應；
單純疱疹病毒：病毒直接侵犯或免疫介導損傷；
寄生蟲（如棘阿米巴）。

3.臨床表現

典型症狀有：

眼部充血（類似紅眼病）和疼痛；
畏光、流淚，尤其在強光下明顯；
視力下降，嚴重者可能伴隨視神經萎縮。

4.并發症與危害

若未及時治療，可能引發視網膜炎、耳聾（如梅毒相關病例）等全身性并發症，甚至導緻永久性視力損傷。

5.診斷與治療建議

需通過實驗室檢查（如梅毒血清學檢測、病原體培養）明确病因，治療以抗感染（抗生素/抗病毒藥物）和局部激素控制炎症為主。建議盡早就醫，避免延誤病情。

以上信息綜合自權威醫學來源，具體診療需遵醫囑。