
【医】 lichen annularis
circularity; ring
【医】 crico-
【医】 lichen
环状苔癣(huán zhuàng tái xuǎn),英文术语为Lichen Planus,是一种慢性炎症性皮肤黏膜疾病,属于自身免疫性疾病范畴。该术语由拉丁文“lichen”(意为地衣状)和“planus”(意为扁平)组合而成,形象描述其皮损特征。
临床表现
典型症状为紫红色多角形扁平丘疹,表面可见网状白色条纹(Wickham纹),常见于手腕、脚踝及口腔黏膜。病程呈环状或线状分布,伴瘙痒或灼痛感。约10%患者合并指甲病变,表现为纵嵴或甲板萎缩。
病理机制
研究显示T淋巴细胞介导的自身免疫反应是核心发病机制,基底细胞层液化变性及真皮上部带状浸润为特征性组织学改变。诱因可能包括病毒感染、药物反应(如β受体阻滞剂)或金属过敏。
诊断标准
依据国际皮肤科学会(IADVL)指南,需结合临床特征与组织病理学检查。鉴别诊断需排除银屑病、扁平苔藓样药疹等相似病症。皮肤镜检测可见蓝白色无结构区与血管球样结构。
治疗方案
一线治疗采用强效外用糖皮质激素(如0.05%丙酸氯倍他索),顽固病例可联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗。口腔型患者推荐使用0.1%他克莫司软膏,严重泛发者需系统应用环孢素A。
权威参考文献
环状苔癣是皮肤科中容易混淆的术语,需根据具体特征区分两种不同疾病:
一、环状扁平苔藓(Lichen Planus)
二、环状皮肤癣菌病(如体癣)
注意区分:
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