
【医】 portal pyemia
fester; gather head; maturate; purulence; rankle; suppurate
【医】 diapyesis; ecpyesis; maturate; maturation; purulence; pyesis; pyosis
suppurate; suppuration
【医】 phlebitis portalis; pylephlebitis
化脓性门静脉炎(Suppurative Portal Vein Thrombophlebitis)是一种由细菌感染引发的门静脉系统炎症性病变,其特征为门静脉主干或分支内形成脓毒性血栓。该病症多继发于腹腔内感染病灶,如急性阑尾炎、憩室炎或腹腔脓肿等,病原体通过门静脉血流播散引发化脓性改变。
从病理学角度分析,该疾病的核心机制包括细菌侵袭、中性粒细胞浸润及脓液形成。金黄色葡萄球菌和大肠杆菌是常见致病菌,其分泌的内毒素可激活凝血系统,导致门静脉内皮损伤和血栓形成。影像学检查中,增强CT可见门静脉管壁强化伴腔内低密度充盈缺损。
临床表现呈现典型Charcot三联征变异型:持续性上腹痛(发生率约85%)、弛张热(体温波动超过1.5℃)及黄疸(出现于30-40%病例)。实验室检查可见白细胞计数显著升高(>15×10⁹/L)和C反应蛋白水平异常增高(>100 mg/L)。
诊断依据主要参照改良的Dellinger标准:①存在腹腔感染源;②影像学显示门静脉血栓;③血培养阳性;④抗生素治疗有效。多普勒超声检查的敏感性可达90%,而磁共振门静脉成像(MRPV)能清晰显示血栓范围及侧支循环形成情况。
权威医学资源如《新英格兰医学杂志》指出,治疗应采用广谱抗生素联合抗凝治疗,疗程需持续4-6周。对于复杂病例,经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)可有效降低门脉压力。美国胃肠病学会建议,合并肝脓肿者需在超声引导下穿刺引流。
化脓性门静脉炎是一种由细菌感染引起的门静脉系统化脓性炎症,常并发多发性肝脓肿和脓毒血症。以下是综合多个权威来源的详细解释:
化脓性门静脉炎主要累及门静脉主干及其肝内分支,通常继发于腹腔内化脓性感染。感染灶的细菌栓子通过门静脉回流,引发静脉内膜及周围组织化脓性炎症,可导致血栓形成、肝脓肿,甚至门静脉高压。
未及时治疗可导致:
诊断需结合病史(如近期腹腔感染)、血常规(白细胞升高)、影像学(超声/CT显示门静脉异常或肝脓肿)等。治疗以广谱抗生素为主(如三代头孢联合甲硝唑),必要时需手术清除感染源(如脓肿引流)。
提示:该病罕见但凶险,若出现持续高热伴腹痛、黄疸等症状,需立即就医。更多完整信息可参考搜狗百科、复禾疾病百科等来源。
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