
【醫】 portal pyemia
fester; gather head; maturate; purulence; rankle; suppurate
【醫】 diapyesis; ecpyesis; maturate; maturation; purulence; pyesis; pyosis
suppurate; suppuration
【醫】 phlebitis portalis; pylephlebitis
化膿性門靜脈炎(Suppurative Portal Vein Thrombophlebitis)是一種由細菌感染引發的門靜脈系統炎症性病變,其特征為門靜脈主幹或分支内形成膿毒性血栓。該病症多繼發于腹腔内感染病竈,如急性闌尾炎、憩室炎或腹腔膿腫等,病原體通過門靜脈血流播散引發化膿性改變。
從病理學角度分析,該疾病的核心機制包括細菌侵襲、中性粒細胞浸潤及膿液形成。金黃色葡萄球菌和大腸杆菌是常見緻病菌,其分泌的内毒素可激活凝血系統,導緻門靜脈内皮損傷和血栓形成。影像學檢查中,增強CT可見門靜脈管壁強化伴腔内低密度充盈缺損。
臨床表現呈現典型Charcot三聯征變異型:持續性上腹痛(發生率約85%)、弛張熱(體溫波動超過1.5℃)及黃疸(出現于30-40%病例)。實驗室檢查可見白細胞計數顯著升高(>15×10⁹/L)和C反應蛋白水平異常增高(>100 mg/L)。
診斷依據主要參照改良的Dellinger标準:①存在腹腔感染源;②影像學顯示門靜脈血栓;③血培養陽性;④抗生素治療有效。多普勒超聲檢查的敏感性可達90%,而磁共振門靜脈成像(MRPV)能清晰顯示血栓範圍及側支循環形成情況。
權威醫學資源如《新英格蘭醫學雜志》指出,治療應采用廣譜抗生素聯合抗凝治療,療程需持續4-6周。對于複雜病例,經頸靜脈肝内門體分流術(TIPS)可有效降低門脈壓力。美國胃腸病學會建議,合并肝膿腫者需在超聲引導下穿刺引流。
化膿性門靜脈炎是一種由細菌感染引起的門靜脈系統化膿性炎症,常并發多發性肝膿腫和膿毒血症。以下是綜合多個權威來源的詳細解釋:
化膿性門靜脈炎主要累及門靜脈主幹及其肝内分支,通常繼發于腹腔内化膿性感染。感染竈的細菌栓子通過門靜脈回流,引發靜脈内膜及周圍組織化膿性炎症,可導緻血栓形成、肝膿腫,甚至門靜脈高壓。
未及時治療可導緻:
診斷需結合病史(如近期腹腔感染)、血常規(白細胞升高)、影像學(超聲/CT顯示門靜脈異常或肝膿腫)等。治療以廣譜抗生素為主(如三代頭孢聯合甲硝唑),必要時需手術清除感染源(如膿腫引流)。
提示:該病罕見但兇險,若出現持續高熱伴腹痛、黃疸等症狀,需立即就醫。更多完整信息可參考搜狗百科、複禾疾病百科等來源。
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