
【医】 patent urachus
be open to; come into bloom; dispark; open
【医】 patefaction; patency
【医】 urachus; vesico-umbilical ligaments
开放性脐尿管(Patent Urachus)是指胚胎发育过程中脐尿管未完全闭合导致的先天性疾病。正常情况下,脐尿管在胎儿期连接膀胱与脐部,并在出生前退化闭合。若闭合失败,则形成持续性通道,可能引发脐部渗液或感染。
胚胎学基础
该疾病源于胚胎期尿囊管退化异常。孕5周时,脐尿管作为膀胱与脐部的连接结构开始形成,孕12周后应完全闭锁为脐正中韧带。基因突变(如_UPK3A_基因)或机械性梗阻可能阻碍这一过程。
临床表现
典型症状包括脐部持续湿润(尿液渗出)、局部皮肤刺激或反复脐周感染。约23%患儿伴发下尿路梗阻,10%-15%合并膀胱输尿管反流。美国儿科学会(AAP)临床指南指出,约1/5000新生儿存在脐尿管残留。
诊断标准
《小儿外科学》(第7版)强调需与脐疝、脐茸进行鉴别诊断。
治疗方案
手术切除是金标准,包括:
术后并发症发生率低于2%,需定期膀胱超声随访。
开放性脐尿管(又称脐尿管瘘)是一种先天性泌尿系统畸形,因胚胎发育异常导致脐尿管未闭合,形成脐部与膀胱之间的异常通道。以下是详细解释:
胚胎学基础
脐尿管是胚胎期连接胎儿膀胱与脐带的管道,正常情况下在出生前会闭锁退化为纤维索(脐正中韧带)。若未完全闭锁,则形成开放性脐尿管,使膀胱与脐部直接相通,尿液可能经此通道从脐部漏出。
发病机制
病因与胚胎发育异常有关,具体机制尚不明确,可能与遗传或环境因素相关。
典型症状
伴随症状
若合并膀胱感染,可能出现尿频、尿急、尿痛等下尿路症状。
诊断方法
治疗原则
开放性脐尿管是罕见但需及时干预的先天性疾病,主要表现为脐部漏尿和反复感染。确诊后应尽早手术,避免长期并发症。若有相关症状,建议尽早就诊泌尿外科或小儿外科。
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