距骨切除术英文解释翻译、距骨切除术的近义词、反义词、例句
英语翻译:
【医】 astragalectomy
分词翻译:
距的英语翻译:
be apart from; distance
【医】 calcar; calcaria
骨切除术的英语翻译:
【医】 ostectomy; osteectomy; osteoectomy
专业解析
距骨切除术(Talusectomy)是一种骨科手术,指通过外科手段部分或全部切除足部的距骨(Talus)。以下是详细解释:
一、术语定义与解剖基础
- 距骨(Talus):是足部关键的跗骨之一,位于胫骨、腓骨远端与跟骨之间,构成踝关节(距小腿关节)的主要部分,并在下方与跟骨形成距下关节,前方与足舟骨形成距舟关节。它是连接小腿与足部、传递身体重力的核心骨性结构,其表面大部分被关节软骨覆盖,血供相对脆弱 。
- 切除术(-ectomy):源自希腊语“ektomē”,意为“切除”或“摘除”。在医学术语中,指将病变组织或器官完全或部分移除的外科手术 。
二、手术指征(适应症)
距骨切除术通常仅在保守治疗或其他手术无效时考虑,适用于以下严重病变情况:
- 距骨严重粉碎性骨折:无法通过内固定有效重建,尤其是伴有显著移位或压缩时。
- 距骨缺血性坏死(AVN):因创伤(如距骨颈骨折)或非创伤因素导致距骨血供中断,发生骨坏死、塌陷,引起顽固性疼痛和功能障碍。
- 难治性感染:如慢性骨髓炎(Osteomyelitis)累及距骨,抗生素和清创术无法控制。
- 距骨肿瘤:良性或恶性肿瘤侵犯距骨,需手术切除。
- 严重距骨关节炎或畸形:保守治疗无效,且不适合关节置换时。
三、手术方式
根据病变范围和手术目标,可分为:
- 部分距骨切除术:仅切除病变严重的部分距骨(如距骨体坏死部分),尽可能保留相对健康的骨结构和关节面。
- 全距骨切除术:将整个距骨完全移除。这是更彻底的手术,通常需要同时进行关节融合术(Arthrodesis)以重建足踝稳定性和功能。
四、手术影响与后续处理
- 踝关节功能丧失:距骨是踝关节的枢纽,其切除(尤其是全切)必然导致踝关节正常活动功能的丧失。
- 关节融合术的必要性:全距骨切除后,为恢复下肢负重能力和稳定性,几乎都需要同期或分期进行胫骨远端与残留跗骨(如跟骨、足舟骨)之间的融合术(例如胫跟融合 Tibiocalcaneal Fusion 或胫舟跟融合 Tibiotalocalcaneal Fusion)。融合的目标是形成坚固的骨性连接,消除关节活动但提供稳定支撑。
- 功能预后:术后足踝部将丧失屈伸活动度,步态会受到影响,但成功的融合能有效缓解疼痛,恢复行走能力(常需穿定制鞋具)。功能恢复程度取决于融合的成功与否、肢体对线以及康复训练 。
五、汉英对照关键术语
- 距骨切除术 - Talusectomy
- 距骨 - Talus
- 踝关节 - Ankle Joint / Talocrural Joint
- 距下关节 - Subtalar Joint
- 缺血性坏死 - Avascular Necrosis (AVN)
- 关节融合术 - Arthrodesis
- 胫跟融合 - Tibiocalcaneal Fusion
权威参考来源:
- 《坎贝尔骨科手术学》(Campbell's Operative Orthopaedics) - 权威骨科教科书,详细描述距骨解剖、病理及手术技术(包括切除术与融合术)。
- 《骨科知识更新:足踝外科》(Orthopaedic Knowledge Update: Foot and Ankle) - 美国骨科医师学会(AAOS)出版物,提供最新临床实践指南与证据。
- 《骨与关节外科杂志》(Journal of Bone & Joint Surgery, JBJS) - 顶级骨科期刊,刊载相关临床研究及病例分析。
网络扩展解释
距骨切除术是一种骨科手术,主要用于治疗距骨严重损伤或病变(如坏死、塌陷、粉碎性骨折等)。以下是关键信息:
一、定义与适应症
- 定义:通过手术切除全部或部分距骨(位于踝关节与跟骨之间的关键承重骨)。
- 适用情况:
- 距骨体塌陷伴骨关节炎导致疼痛和功能障碍;
- 严重粉碎性骨折无法复位固定;
- 距骨缺血性坏死(如Hawkins IV型)。
二、手术方法
- 切口与暴露:常采用踝关节前外侧切口,显露胫骨下端、距骨、跟骨等结构。
- 切除距骨:将粉碎或坏死的距骨分块或整体切除,必要时使用骨刀辅助。
- 融合处理:常需同期行胫跟融合术或胫距融合术,切除相邻关节面软骨,植入松质骨并用螺钉固定,以维持下肢力线。
三、替代方案与发展
- 传统方法:单纯切除易导致肢体短缩和关节不稳定,因此多与关节融合术联合应用。
- 现代进展:全距骨置换术(TTR)通过3D打印个性化假体,可保留关节活动度,材料包括钴铬合金、钛等。
四、术后注意事项
- 需长期石膏固定(约6-8周)并限制负重;
- 可能遗留踝关节僵硬、步态异常;
- 感染、骨不连等并发症风险需密切监测。
该手术属于终末期治疗方案,需严格评估患者骨质条件及功能需求。对于年轻活跃患者,全距骨置换术可能是更好的保关节选择。
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