
【医】 atrophic arthritis; rheumatic gout
萎缩性关节炎(Atrophic Arthritis)是一种以关节软骨退化、骨质增生和滑膜炎症为特征的慢性退行性关节疾病。该疾病在英文中也被称为“Osteoarthritis”,属于非炎症性关节炎的范畴,但部分病例可能伴随继发性炎症反应。其核心病理表现为关节软骨磨损变薄,导致关节间隙狭窄、骨赘形成及周围软组织萎缩,严重时可引发关节畸形和功能障碍。
从临床表现来看,患者常出现关节僵硬(晨僵持续时间通常小于30分钟)、活动时骨摩擦音、关节压痛等症状,负重关节如膝关节、髋关节和脊柱小关节最易受累。美国风湿病学会(American College of Rheumatology)指出,年龄增长、肥胖、关节创伤史和遗传因素是该病的主要危险因素,女性发病率较男性高1.5-2倍。
诊断标准依据2019年欧洲抗风湿病联盟(EULAR)更新指南,需结合X线显示的关节间隙不对称狭窄、骨赘形成等特征性改变,同时排除类风湿关节炎等炎症性关节病。治疗方面,世界卫生组织(WHO)推荐阶梯式管理方案:基础治疗包括体重控制(BMI≤25)和关节保护训练;药物治疗首选局部非甾体抗炎药(NSAIDs);终末期患者可考虑关节置换术。
“萎缩性关节炎”并非医学上的标准疾病名称,可能为民间或非专业表述的误用。结合常见关节炎类型,推测可能指向以下两种解释:
1. 类风湿性关节炎(RA)的晚期表现 类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,若未及时治疗,晚期可能出现关节结构破坏、肌肉萎缩等“萎缩性”改变:
2. 骨关节炎(OA)伴随退行性改变 骨关节炎以关节软骨退变为核心,严重时可能伴随关节周围组织萎缩:
建议区分与处理
若存在持续关节肿痛或变形,请及时到风湿免疫科或骨科就诊,避免延误治疗。
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