
【医】 emphysematous cholecystitis; pneumocholecystitis
气肿性胆囊炎(Emphysematous Cholecystitis)是一种罕见的急性胆囊炎类型,其特征是胆囊壁或胆囊腔内存在气体,主要由产气细菌感染引起。该疾病在医学文献中被描述为胆囊组织的坏死性炎症伴随气体形成,常见致病菌包括产气荚膜梭菌(Clostridium perfringens)和大肠杆菌(Escherichia coli)。
从病理机制分析,气肿性胆囊炎的发生与胆囊缺血和细菌代谢产气双重因素相关。糖尿病患者因微血管病变导致胆囊血流障碍,成为高危人群。影像学检查(如CT扫描或腹部X线)可观察到胆囊内气体影,这是区别于普通胆囊炎的关键诊断依据。
临床研究显示,该病症占急性胆囊炎病例的1%-2%,但死亡率高达15%-25%,主要风险包括胆囊穿孔和败血症。治疗需采用紧急胆囊切除术联合广谱抗生素,延迟处理可能引发胆汁性腹膜炎等严重并发症。
权威医学资料如《约翰霍普金斯胆囊疾病诊疗指南》指出,气肿性胆囊炎的早期识别对改善预后至关重要,推荐对疑似病例优先进行增强CT检查以确认气体分布特征。
气肿性胆囊炎是一种特殊类型的急性胆囊炎,以胆囊内或胆囊壁内积气为特征,主要由产气细菌感染引起。以下从定义、病因、症状、高危人群及治疗等方面综合解释:
定义与病理特点
气肿性胆囊炎又称气性胆囊炎,属于急性胆囊炎的罕见但危重类型(约占1%的急性胆囊炎病例)。其核心特征是胆囊内或胆囊壁出现气体,这些气体由产气细菌(如梭状芽孢杆菌、产气荚膜杆菌、大肠杆菌等)代谢产生。与普通胆囊炎不同,该病常伴随胆囊壁缺血或坏疽,病情进展迅速,并发症(如穿孔、休克)和死亡率分别高达50%和25%。
病因与诱因
临床表现
患者多表现为突发右上腹或中上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、高热(体温可达39℃以上),严重时可出现感染性休克。部分患者因胆囊穿孔导致腹腔积液或脓肿,CT检查可见胆囊壁缺损及周围积气。
诊断与治疗
气肿性胆囊炎是急性胆囊炎中进展快、死亡率高的一类,早期识别(尤其对糖尿病、老年男性等高危人群)和及时手术干预是改善预后的关键。
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